C型題

　　A.急性功能性腎功能衰竭

　　B.急性器質性腎功能衰竭

　　C.兩者都有

　　D.兩者都無

　　65.休克時可發生

　　66.呼吸衰竭時可發生

　　67.應激時可發生

　　68.肝硬化失代償期可發生

　　[答案] 65 C[題解] 休克缺血性缺氧期發生的是急性功能性腎功能衰竭，如果休克的時間較長，嚴重的腎缺血或腎毒素可發生急性腎小管壞死，腎臟本身有器質性的病變，就發展成急性器質性腎功能衰竭。

　　[答案] 66 A[題解] 呼衰時發生的腎功能衰竭是由于缺氧與高碳酸血癥反射性地通過交感神經使腎血管收縮，腎結構往往無明顯的改變，屬于功能性腎衰。

　　[答案] 67 A[題解] 應激時交感-腎上腺髓質興奮，同時腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，都使腎血管收縮，腎小球濾過率下降，出現少尿、無尿，屬于急性功能性腎衰。

　　[答案] 68 A[題解] 在肝硬化晚期(失代償期)患者多伴有腎功能衰竭，但腎臟并無器質性的病變，故屬于功能性腎衰。

　　A.低血容量 B.感染

　　C.兩者均有 D.兩者均無

　　69.早期燒傷性休克的發生是由于

　　70.晚期燒傷性休克的發生是由于

　　[答案] 69 A[題解] 早期燒傷性休克發生是由于低血容量和疼痛。

　　[答案] 70 C[題解] 晚期燒傷病人可發生感染，低血容量和感染都是其發生休克的原因。

　　A.低血容量性休克

　　B.血管源性休克

　　C.兩者均有 D.兩者均無

　　71.嚴重嘔瀉引起的休克屬

　　72.擠壓傷解除壓迫后引起的休克屬

　　73.神經源性休克屬

　　[答案] 71 A[題解] 嚴重的嘔瀉引起血容量下降，屬于低血容量性休克。

　　[答案] 72 A[題解] 擠壓傷解除壓迫后引起的休克屬于低血容量性休克。

　　[答案] 73 B[題解] 神經源性休克屬血管源性休克。

　　A.毛細血管前阻力增加

　　B.毛細血管后阻力增加

　　C.兩者均有 D.兩者均無

　　74.休克微循環缺血期發生

　　75.休克微循環淤血期發生

　　[答案] 74 C [題解] 缺血性缺氧期時全身小血管都收縮，毛細血管前、后阻力都增加。

　　[答案] 75 B [題解] 淤血性缺氧期時微動脈對兒茶酚胺的反應性降低，但由于微靜脈端血流緩慢、紅細胞發生聚集、白細胞滾動、粘附、貼壁嵌塞、血小板聚集、血粘度增加、微血流流態的改變引起毛細血管后阻力增加，使毛細血管后阻力大于前阻力。

　　A.神經調節 B.體液調節

　　C.兩者均有 D.兩者均無

　　76.微動脈舒縮受

　　77.毛細血管前括約肌受

　　78.微靜脈舒縮受

　　[答案] 76 C [題解] 微動脈受交感神經和體液的調節。

　　[答案] 77 B [題解] 毛細血管前括約肌受體液調節。

　　[答案] 78 C [題解] 微靜脈受神經和體液的調節。

　　A.低排高阻型休克

　　B.高排低阻型休克

　　C.兩者均有 D.兩者均無

　　79.感染性休克屬

　　80.燒傷性休克屬

　　81.心源性休克屬

　　82.失血性休克屬

　　[答案] 79 C [題解] 感染性休克可以分為低排高阻型和高排低阻型兩種類型。

　　[答案] 80 A [題解] 燒傷性休克一般為低排高阻型休克。

　　[答案] 81 A [題解] 心源性休克心輸出量下降，引起交感興奮，外周阻力增加。為低排高阻型休克。

　　[答案] 82 A [題解] 失血性休克為低排高阻型休克。

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