B型題

　　A.肺動脈瓣狹窄 B.主動脈瓣狹窄

　　C.肺動脈瓣關閉不全

　　D.主動脈瓣關閉不全 E. 心肌梗死

　　51.可導致右心室容量負荷過重的因素是

　　52.可導致左心室容量負荷過重的因素是

　　53.可導致右心室壓力負荷過重的因素是

　　54.可導致左心室壓力負荷過重的因素是

　　[答案] 51C [題解] 肺動脈瓣關閉不全可使肺動脈內血流返流入右心室而造成右心室容量負荷過重。

　　[答案] 52D [題解]主動脈瓣關閉不全可使主動脈內血流返流入左心室而造成左心室容量負荷過重。

　　[答案] 53A [題解]肺動脈瓣狹窄可增加右心室射血阻力而產生右心室壓力負荷過重。

　　[答案]54 B [題解]主動脈瓣狹窄可增加左心室射血阻力而產生左心室壓力負荷過重。

　　A. 心臟容量負荷過重

　　B. 心肌結構受損

　　C. 心肌能量代謝障礙

　　D. 右心室壓力負荷過重

　　E. 左心室壓力負荷過重

　　55.肺源性心臟病引起心衰主要是由于

　　56.高血壓病引起心衰主要是由于

　　57.維生素B1缺乏可致

　　58.病毒性心肌炎導致心衰主要是由于

　　[答案] 55D [題解]肺源性心臟病患者常存在肺動脈高壓，可使右心室射血受阻造成右心室長期壓力負荷過重而導致心衰的發生。

　　[答案]56E [題解]高血壓時因外周血管阻力持續增高，引起左室射血受阻，以致左心室長期負荷過重而導致心衰的發生。

　　[答案]57C [題解]維生素B1缺乏時，由于丙酮酸脫羧酶的輔酶不足，代謝發生障礙，產能減少，加之丙酮酸還原成乳酸產生酸中毒，以致心肌收縮力減弱導致心衰的發生。

　　[答案] 58B [題解]病毒性心肌炎時，由于心肌纖維變性和壞死，以致心肌結構受損，心肌收縮力減弱而導致心衰的發生。

　　A. 心肌細胞死亡

　　B. 肌節串聯性增生

　　C. 肌節并聯性增生

　　D. 心臟肌源性擴張

　　E. 心臟緊張源性擴張

　　59.肌節長度超過2.2μm時

　　60.向心性心肌肥大的本質是

　　61.離心性心肌肥大的本質是

　　62.阿霉素中毒時

　　[答案] 59D [題解]當心肌肌節長度在2.2μm時粗、細肌絲處于最佳重疊狀態，有效橫橋數目最多，產生的收縮力最大。當肌節長度超過2.2μm時，心肌收縮力反而下降，這種心肌拉長不伴有收縮力增強的心臟擴張稱為肌源性擴張。

　　[答案] 60C [題解]向心性心肌肥大時心肌纖維呈并聯性增生，肌纖維變粗，心室壁厚度增加，心腔無明顯擴大。

　　[答案] 61B [題解]離心性心肌肥大時心肌纖維呈串聯性增生，肌纖維長度增加，心腔明顯擴大。

　　[答案] 62A [題解]各種致病因素如病毒、阿霉素中毒、嚴重持久的缺血等均可引起心肌細胞死亡，使心肌的舒張性能下降。

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