C型題

　　A.血清鉀濃度升高

　　B.血清鉀濃度降低

　　C.兩者均可有

　　D.兩者均可無

　　50.急性腎衰少尿期

　　51.急性腎衰多尿期

　　[答案] 50 A [題解] 急性腎衰竭少尿期由于少尿腎排鉀減少，組織分解代謝增強使鉀從細胞內釋出以及酸中毒使鉀從細胞內向組織外轉移等原因引起血清鉀濃度程升高。

　　[答案] 51 C [題解] 急性腎衰竭多尿期的早期，也就是剛開始進入多尿期時仍可能有氮質血癥和水電解質、酸堿平衡紊亂，因此，仍可能有血清鉀濃度升高，但隨著尿量不斷增多，大量水電解質丟失，腎排鉀過多，而出現血清鉀濃度降低。

　　A.腎前性急性腎衰竭

　　B.腎性急性腎衰竭

　　C.兩者均可

　　D.兩者均無

　　52.休克患者可引起

　　53.卡那霉素中毒可出現

　　54.重金屬中毒可產生

　　[答案] 52 C [題解] 休克早期由于急性腎缺血，可引起腎前性急性腎衰竭，而休克晚期，由于腎持續缺血可引起腎性急性腎衰竭。

　　[答案] 53 B [題解] 卡那霉素中毒可引起急性腎小管壞死，而發生腎性急性腎衰竭。

　　[答案] 54 B [題解] 重金屬中毒，如砷、泵、鉍、鉛等均可引起急性腎小管壞死，而發生腎性急性腎衰竭。

　　A.腎濃縮功能障礙

　　B.腎稀釋功能障礙

　　C.兩者均有

　　D.兩者均無

　　55.患者出現等滲尿時

　　56.患者出現低滲尿時

　　57.慢性腎衰的代償期

　　[答案] 55 C [題解] 患者出現等滲尿時，腎小管對原尿既不能濃縮，也不能稀釋，因此終尿的滲透壓接近血漿晶體滲透壓，尿的相對密度固定在1.008~1.012，尿滲透壓為266~300mol/L，說明腎濃縮功能和腎稀釋功能均有障礙。

　　[答案] 56 A [題解] 患者出現低滲尿時，尿的相對密度低，最高只能到1.020，說明腎濃縮功能障礙而稀釋功能基本正常。

　　[答案] 57 D [題解] 慢性腎衰竭的代償期，雖然腎內存在著多種病變，但通過動員腎的適應代償反應，不出現腎功能不全的征象，因此，腎濃縮功能和腎稀釋功能均無障礙。

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