41、45歲女性，乳腺硬癌伴腋窩淋巴結轉移，ER(+)，行根治術后，輔助治療應選( )。

　　A.放射治療

　　B.放射治療或化療+雌激素治療

　　C.放射治療或化療+雄激素治療

　　D.放射治療或化療+雙側卵巢切除

　　E.抗癌藥物治療

　　42、女性，24歲，經常低熱，乏力，腹痛由左側腹部或臍周開始，陣發性感到腹內竄動，有時可見到腹部有起伏的腫物時隱時現，同時可聽到高調腸鳴音，暖氣或排氣后腹痛可稍有緩解，最可能的診斷是( )。

　　A.節段性腸炎

　　B.潰瘍性結腸炎

　　C.腸腫瘤

　　D.腸結核

　　E.美克耳(Meckel)憩室炎

　　43、男性，25歲，近3個月經常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發現，肛鏡檢截石位見3、7點各有一突出肛管內暗紅色圓形軟結節，診斷為( )。

　　A.直腸息肉

　　B.肛裂

　　C.內痔

　　D.肛管癌

　　E.慢性痢疾

　　44、男性，32歲，右上腹疼痛不適，無畏寒，發熱，黃疸，血AFP陽性，B超：肝右葉1.5cm占位病變，最適宜的治療方法( )。

　　A.手術切除

　　B.化療

　　C.放療

　　D.免疫治療

　　E.肝移植

　　45、男性，40歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥，近5個月有進食困難，并逐漸加重。鋇餐檢查：食管中段有5cm狹窄，粘膜斷裂，最可能的診斷是( )。

　　A.食管癌

　　B.食管瘢痕性狹窄

　　C.食管炎

　　D.賁門失弛緩癥

　　E.食管靜脈曲張

　　46、孕1產0，妊娠35周，因外傷后腹痛，伴少許陰道出血，胎心變快，診斷為胎盤早剝，正確處理是( )。

　　A.進行肛查了解宮口開大情況

　　B.給止痛鎮靜劑以減輕癥狀

　　C.立即剖腹產

　　D.立即內診，根據宮口開大情況，進一步決定分娩方式

　　E.因孕月小，有胎心，盡量等待，保守觀察

　　47、6個月小兒，玩耍中突然出現四肢抖動，雙眼上翻，持續約5秒鐘后緩解，每天發作2～5次。查體：T36.5攝氏度，枕禿(+)，顱骨軟化。應做哪項檢查( )。

　　A.腦電圖

　　B.血糖

　　C.血Ca、P、AKP

　　D.血鎂

　　E.腦脊液

　　48、患兒，男，1.5歲，咳嗽，發熱三天，雙肺聞及散在的細濕啰音及廣泛呼氣時哮鳴音，血常規：白細胞：15×109/L，中性粒細胞60%，胸部正位片，兩下肺散在斑片影。診斷最可能是( )。

　　A.合胞病毒肺炎

　　B.支氣管肺炎

　　C.支原體肺炎

　　D.腺病毒肺炎

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　49、患兒，11歲。因急性腎炎住院治療1個月，現水腫消退，血壓正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿紅細胞2～4個/HP，出院后醫囑哪項是合適的( )。

　　A.臥床休息2周

　　B.休學靜養

　　C.高蛋白低鹽飲食

　　D.可做戶外活動不能上學

　　E.可上學不能做劇烈活動

　　50、男孩，6個月。已診斷為化膿性腦膜炎，近二日，突然煩躁哭鬧，頭圍增大，疑有硬膜下積液，為進一步確診，應選擇哪項檢查( )。

　　A.腰穿

　　B.硬膜下穿刺

　　C.眼底檢查

　　D.頭CT

　　E.攝顱骨X線片

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