三、A3型題

　　男性病人，氣喘發作2小時，檢查發現呼吸急促，三凹征，缺氧，心率130次/分。

　　51、病人合并肺炎支原體感染，應選擇( )。

　　A.氯霉素

　　B.青霉素

　　C.紅霉素

　　D.林可霉素

　　E.多粘菌素

　　男性，33歲，顏面部癤腫2周，近三天高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少量。查體：雙肺散在干、濕啰音。WBC27×109/L，中性粒細胞0.92。

　　52、該病人最可能的致病菌是( )。

　　A.肺炎鏈球菌

　　B.化膿性鏈球菌

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.肺炎克雷伯桿菌

　　E.大腸桿菌

　　女性，28歲，風心病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經3個月，診為早孕。1周來惡心，嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70次/分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左下腋下傳導并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋音2/6級收縮期雜音。P2亢進，心電圖示心房顫動(Af)、室性期前收縮(VPB)。

　　53、本例心臟瓣膜病應診斷為 ( )。

　　A.二尖瓣關閉不全伴相對性二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣狹窄兼關閉不全伴肺動脈高壓

　　C.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

　　D.二尖瓣窄漏伴主動脈瓣狹窄

　　E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全

　　一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查BP180/120mmHg，頸軟無黃疸，心肺腹部無異常，Hb 70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣見蠟樣管型0～1個/Hp，RBC 0～1個/Hp，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L。

　　54、病人出現昏迷的主要原因是( )。

　　A.高血壓

　　B.貧血

　　C.腦水腫

　　D.BUN曾高

　　E.酸中毒

　　女10歲，陣發性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點，雙膝關節腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血紅蛋白110g/L，尿常規;蛋白質(+)，紅細胞(+)/Hp，顆粒管型0～3個/HP。

　　55、其常見的病因中除了( )。

　　A.細菌病毒

　　B.食物，如魚、牛奶

　　C.某些藥物

　　D.寒冷因素

　　E.放射性物質

　　男性，52歲，4年來因心律失常，長期用乙胺碘呋酮，近期出現消瘦、便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢。

　　56、下述哪項檢查結果是錯誤的( )。

　　A.甲狀腺吸131Ⅰ率升高

　　B.FT4明顯升高，FT3正常或略升高

　　C.TSH降低

　　D.甲狀腺腫大不明顯，質地硬

　　E.TSAb陰性

　　某年冬季，有一42歲男子，因發熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40.6電之間，急診來西安某醫院就診。檢查發現：血壓70/40mmHg，脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結膜充血水腫，軟胯有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區叩擊痛陽性。化驗：血常規：HGB 175g/L，WBC22×109/L，中性89%，血小板35×109/L，尿蛋白(+++)。

　　57、該值班醫生在治療休克時應用最多的液體可能是( )。

　　A.全血

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.10%葡萄糖液

　　D.0.9%氯化鈉

　　E.平衡鹽液

　　女性，20歲，下水道工人，因發熱、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。體檢：球結合膜充血明顯，腹股溝淋巴結蠶豆大，伴壓痛，腓腸肌輕壓痛。外周血象：白細胞數13.2×109/L，中性粒細胞0.80。鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性。

　　58、該患者應首選下列何種治療( )。

　　A.青霉素每次40萬U肌內注射，每天120～160萬U

　　B.青霉素每次80萬U肌內注射，每天240～320萬U

　　C.青霉素每次80萬U加鏈霉素0.5g肌內注射，每天2次

　　D.青霉素每次480萬U靜脈注射，每天960萬U

　　E.青霉素每次960萬U靜脈注射，每天2～3次

　　女性，42歲，二個月來，情緒低落，興趣索然，自覺“高興不起來”，生不如死，“自己的腦子不靈了”，“像是生了銹的機器”，認為自己成了家庭和社會的累贅，“成了廢物”，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，自認為有嚴重心臟病，不能治愈;主動性言語及活動明顯減少，生活被動，愿獨處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。

　　59、該病人首要注意的問題是防止( )。

　　A.活動少而引起的合并感染

　　B.拒食導致營養不良

　　C.自殺行為

　　D.沖動傷人

　　E.癥狀波動的規律

　　男性，26歲，無明顯誘因出現擔心門未鎖好、煤氣未關好，需反復檢查，方可離去，為此影響生活、工作。

　　60、這是一種什么癥狀( )。

　　A.躁狂癥狀

　　B.牽連觀念

　　C.焦慮癥狀

　　D.強迫癥狀

　　E.強制性思維

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