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第四節 咯 血

　　【典型例題及得分要點】

　　例題1

　　簡要病史：女性，54歲，突發性胸痛、憋氣、咯血10h。

　　初步診斷(僅供答題參考，不計分)：肺栓塞。

　　得分要點：(總分15分)

　　1.問診內容(共13分)

　　(1)現病史(10分)

　　①根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

　　發病誘因，有無長時間坐位、長期臥床、手術等。(1分)

　　胸痛的部位、性質，是否放射，胸痛的持續時間及與呼吸和體位的關系。(2.5分)

　　咯血的顏色、量及緩急。(1.5分)

　　呼吸困難的程度，加重和緩解的方式。(2分)

　　有無發熱、咳嗽、下肢水腫等伴隨癥狀。(1分)

　�、谠\療經過(2分)

　　是否到醫院就診過，做過哪些檢查。(1分)

　　治療用藥情況。(1分)

　　(2)相關病史(3分)

　　是否有藥物過敏史。(1分)

　　與該疾病有關的其他病史，有無心、肺疾病史，有無腫瘤、創傷及手術史，個人職業情況，是否長期服用避孕藥，有無下肢靜脈血栓病史。(2分)

　　2.問診技巧(2分)

　　條理性強、能抓住重點。(1分)

　　能夠圍繞病情詢問。(1分)

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