例題2

　　簡要病史：男性，30歲，間斷性咯血1周。

　　初步診斷(僅供答題參考，不計分)：支氣管擴張。

　　得分要點：(總分15分)

　　1.問診內容(共13分)

　　(1)現病史

　　①根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

　　發病誘因及加重因素。(2分)

　　咯血情況，是咯出還是嘔出，咯出血的性狀、量及顏色，血中混雜物情況。(3分)

　　有無發熱、盜汗、咳嗽、咳痰及呼吸困難，有無惡心、嘔吐及腹痛，有無黑便，皮膚有無出血點。(2分)

　　二便、睡眠、食欲、體重變化情況。(1分)

　　②診療經過(2分)

　　是否到醫院就診過，做過哪些檢查。(1分)

　　治療用藥情況。(1分)

　　(2)相關病史(3分)

　　是否有藥物過敏史、吸煙嗜好，有無到過疫區。(1分)

　　有無心臟病、慢性支氣管炎、結核病、全身出血性疾病、上消化道疾病史。(2分)

　　2.問診技巧(2分)

　　條理性強、能抓住重點。(1分)

　　能夠圍繞病情詢問。(1分)

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