31、纖維素樣壞死，常見于哪些組織：

　　A.肌肉組織

　　B.結締組織

　　C.骨組織

　　D.神經組織

　　E.脂肪組織

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：纖維素性樣壞死：曾稱為纖維素樣變性。發生于結締組織和血管壁，是變態反應性結締組織病(風濕病、類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈火等)和急進性高血壓的特征性病變。鏡下，壞死組織成細絲、顆粒狀的紅染的纖維素(纖維蛋白)樣，聚集成片塊。纖維素樣壞死物質可能是腫脹、崩解的膠原纖維(由于抗原-抗體復合物引發)，或是沉積于結締組織中的免疫球蛋白，也可能是由血液中滲出的纖維蛋白原轉變成的纖維素。

　　32、細胞壞死鏡下主要形態表現是：

　　A.核濃縮，核膜破裂，胞質濃縮

　　B.核溶解，胞質濃縮，核膜破裂

　　C.核破裂，胞質濃縮，胞核破裂

　　D.核濃縮，核碎裂，核溶解

　　E.核碎裂，胞質濃縮，核膜破裂

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：本題目選D.細胞膜、質早已經變化,鏡下難顯現

　　細胞壞死是細胞受到化學因素(如強酸、強堿、有毒物質)、物理因素(如熱、輻射)和生物因素(如病原體)等環境因素的傷害，引起細胞死亡的現象。壞死細胞的形態改變主要是由下列2種病理過程引起的，即酶性消化和蛋白變性。參與此過程的酶，如來源于死亡細胞本身的溶酶體，則稱為細胞自溶;若來源于浸潤壞死組織內白細胞溶酶體，則為異溶。

　　細胞壞死初期，胞質內線粒體和內質網腫脹、崩解，結構脂滴游離、空泡化，蛋白質顆粒增多，核發生固縮或斷裂。隨著胞質內蛋白變性、凝固或碎裂，以及嗜堿性核蛋白的降解，細胞質呈現強嗜酸性，故壞死組織或細胞在蘇木精/伊紅染色切片中，胞質呈均一的深伊紅色，原有的微細結構消失。在含水量高的細胞，可因胞質內水泡不斷增大，并發生溶解，導致細胞結構完全消失，最后細胞膜和細胞器破裂，DNA降解，細胞內容物流出，引起周圍組織炎癥反應.

　　【該題針對“第一章 細胞、組織的適應、損傷和修復單元測試”知識點進行考核】

　　33、不屬于凝固性壞死的是：

　　A.心肌梗死

　　B.肝梗死

　　C.脾梗死

　　D.脂肪組織壞死

　　E.腎梗死

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：凝固性壞死：壞死細胞的蛋白質凝固，常常保持其輪廓，好發于心肝腎脾;其中此類型中有一特殊類型即是干酪樣壞死(是徹底的凝固性壞死，結核病的特征性病變);

　　液化性壞死：壞死組織因酶性分解而發生的溶解液化，好發于腦，脊髓.此類型中的特殊類型即是外傷性脂肪壞死及酶解性脂肪壞死.

　　34、結締組織玻璃樣變不可能發生于下列哪種疾病：

　　A.結核的小干酪樣壞死灶

　　B.纖維素性心外膜炎

　　C.矽肺

　　D.皮膚瘢痕

　　E.動脈粥樣硬化癥

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：玻璃樣變又稱透明變性，是指在病變的細胞或間質組織內出現均勻一致、無結構、半透明的紅染蛋白性物質，即透明蛋白或透明素。

　　發生于：細胞內、纖維結締組織間質、或細動脈壁。

　　A中干酪樣壞死是屬于壞死中的凝固性壞死。

　　35、患慢性消耗性疾病時，最早發生萎縮的組織是：

　　A.骨骼肌

　　B.脂肪組織

　　C.心肌

　　D.肝實質

　　E.腦組織

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：全身營養不良性萎縮見于長期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等，由于蛋白質等營養物質攝入不足或消耗過多引起全身器官萎縮，這種萎縮常按順序發生，即脂肪組織首先發生萎縮，其次是肌肉，再其次是肝、脾、腎等器官，而心、腦的萎縮發生最晚。

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