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2017年臨床執業醫師考試鞏固提高試題及答案(19)

來源:考試吧 2017-07-12 9:09:50 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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  11、診斷轉移瘤的主要理論依據是:

  A.惡性瘤細胞侵入小靜脈

  B.惡性瘤細胞侵入毛細血管

  C.血中發現腫瘤細胞

  D.瘤細胞栓塞遠隔器官

  E.在遠隔部位形成與原發瘤相同的腫瘤

  【正確答案】:E

  【答案解析】:瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙到他處而繼續生長,形成與原發瘤同樣類型的腫瘤,這個過程稱為轉移。

  【該題針對“第四章 腫瘤單元測試”知識點進行考核】

  12、CEA在下列哪種腫瘤中較多見:

  A.食管癌

  B.胃癌

  C.腸癌

  D.肝癌

  E.肺癌

  【正確答案】:C

  【答案解析】:CEA指癌胚抗原,升高主要見于結腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。

  13、癌的肉眼形態,下列哪一種可能性最大:

  A.結節狀

  B.絨毛狀

  C.乳頭狀

  D.火山口狀潰瘍

  E.腫塊狀

  【正確答案】:D

  【答案解析】:腫瘤的形狀多種多樣,有乳頭狀,菜花狀,絨毛狀,息肉狀,結節狀,分葉狀,浸潤性包塊狀,彌漫性肥厚狀,潰瘍狀和囊狀等,其中惡性腫瘤的生長多以浸潤性生長為主要方式,同時兼有外生性生長,膨脹性生長.根據此點,結合本題,可做出選擇D

  14、惡性腫瘤生長到多大需要血管供給才能生長:

  A.0.5mm

  B.1.0mm

  C.1.5mm

  D.2.Omm

  E.2mm以上

  【正確答案】:E

  【答案解析】:癌細胞群繁殖到1~2mm的球形團時,如果沒有血管長入,就進入"潛伏"狀態

  15、鎖骨上淋巴結轉移癌的原發部位最常見于:

  A.甲狀腺

  B.食管

  C.乳腺

  D.胃

  E.肝

  【正確答案】:D

  【答案解析】:頸部轉移性腫塊原發灶絕大部分(85%)在頭頸部,尤以鼻咽癌和甲狀腺癌轉移最為多見;鎖骨上窩轉移性淋巴結的原發灶,多在胸腹部(肺、縱隔、乳房、胃腸道、胰腺等)

  16、淋巴結內轉移癌首先見于何處:

  A.淋巴結門

  B.淋巴結中央竇

  C.淋巴結邊緣竇

  D.淋巴濾泡

  E.淋巴結被膜

  【正確答案】:C

  【答案解析】:淋巴結內的微轉移癌細胞均位于淋巴竇,其中大多數位于邊緣竇,少數位于髓竇或兩者均有,而不出現于皮質區、副皮質區。

  17、診斷肉瘤的主要形態依據:

  A.包膜消失

  B.浸潤生長

  C.瘤細胞異型性明顯

  D.瘤細胞彌漫分布與間質分界不清

  E.血行轉移

  【正確答案】:D

  【答案解析】:本題選D。

  18、霍奇金淋巴瘤中具有診斷意義的細胞是:

  A.Scrtoli細胞

  B.Reed—Stermberg細胞

  C.Aschoff細胞

  D.Langerhans細胞

  E.Sehwann細胞

  【正確答案】:B

  【答案解析】:支持細胞:Scrtoli細胞,睪丸內的一種細胞。

  Reed—Steinberg,(RS)細胞是霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’slymphoma,HL)的標志性細胞。

  Aschoff細胞:風濕性疾病中的一種細胞。

  Langerhans細胞中等大小,直徑15~24um,核稍圓或不規則,有凹陷、折疊、扭曲或分葉,核仁小,單個,核膜薄,染色質細致,胞漿較豐富,邊界較清楚,淡嗜酸性,在電鏡下可見特征性的細胞器稱為Birbeck顆粒(這是一種呈桿狀的管狀結構,中央有一縱行條紋和平行排列的周期性條紋,形似一條小拉鏈,有時一端有泡狀膨大似網球拍狀)

  Sehwann細胞是周圍神經系統特有的一種膠質細胞,包繞軸突形成有髓纖維或無髓纖維,并分泌多種與神經系統發育和再生密切相關的神經因子。

  19、下列哪種不是致癌因子:

  A.亞硝酸

  B.苯胺

  C.5-羥色胺

  D.3-4苯并芘

  E.二甲基氨基偶氮苯

  【正確答案】:C

  【答案解析】:致癌因子

  能引起細胞癌變的物質,稱為致癌劑,主要有3種類型。

  1)物理致癌因子

  主要為輻射致癌,包括電離輻射、紫外線等。若長期被輻射照射或接受到超量輻射都會導致白血病;同樣,大氣層中臭氧層的破壞,紫外線照射增強,會使全球的皮膚癌病人增加。

  2)化學致癌因子

  已知具有致癌作用的化學物品有數千種,如黃曲霉素、亞硝胺、煤焦油、尼古丁等。吸煙對人體的危害,主要是所含的尼古丁等有害物質與肺癌、口腔癌、膀胱癌等有一定的關連。

  3)病毒致癌因子

  腫瘤病毒(或稱致癌病毒)。分為DNA腫瘤病毒和RNA腫瘤病毒兩大類。它們含有病毒癌基因以及與致癌有關的核酸序列,可引起宿主細胞癌變

  20、腫瘤的間質主要指哪些成分:

  A.血管

  B.淋巴管

  C.結締組織

  D.血管及結締組織

  E.網狀支架

  【正確答案】:D

  【答案解析】:腫瘤的間質主要指血管及結締組織

  【該題針對“第四章 腫瘤單元測試”知識點進行考核】

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