(9—12題共用題干)

　　患者，女性，18歲，因活動后胸悶乏力就診，行心臟彩超檢查示先天性心臟病、房間隔缺損

　　9.患者查體肺動脈瓣區(qū)聞及柔和、較響亮吹風(fēng)樣收縮期雜音，考慮原因是(B)

　　A.肺動脈瓣功能性雜音

　　B 肺動脈瓣相對狹窄

　　C.先天性肺動脈瓣狹窄

　　D.風(fēng)心病肺動脈瓣狹窄

　　E.肺動脈瓣退行性變

　　10.患者查體發(fā)現(xiàn)第二心音分裂，此分裂為(C)

　　A.逆分裂

　　B.通常分裂

　　C.固定分裂

　　D.反常分裂

　　E.生理性分裂

　　11患者第二心音分裂的特點為(D)

　　A.常見于青少年，深吸氣時第二心音分裂為兩個成分

　　B.第二心音在呼氣時為一個成分，吸氣時分裂為兩個成分

　　C.第二心音在呼氣時分裂為兩個成分，吸氣時為一個成分

　　D.第二心音分裂不受吸氣、呼氣的影響

　　E.常見于青少年，深呼氣時第二心音分裂為兩個成分

　　12.造成患者第二心音分裂特點的主要原因是(E)

　　A.風(fēng)濕性三尖瓣狹窄

　　B.風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全

　　C.風(fēng)濕性肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　D.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

　　E.風(fēng)濕性肺動脈瓣狹窄

　　(13～16題共用題干)

　　患者，男性，75歲，主訴活動后胸悶、憋氣，查體發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，性質(zhì)為嘆氣樣，胸骨左緣第3肋間聽診最清楚，向下傳導(dǎo)，可達(dá)心尖區(qū)

　　13.該雜音更易聽到的體位是(A)

　　A.坐位前傾

　　B.平臥

　　C.左側(cè)臥

　　D.右側(cè)臥

　　E.立位

　　14.該患者臨床診斷考慮(B)

　　A.生理性變異

　　B.右心回心血流增加

　　C.右心排血受阻，排血時間延長

　　D.左室射血時間縮短，使主動脈瓣關(guān)閉時間提前

　　E.左房向右房的血液分流

　　15.也可出現(xiàn)類似雜音的疾病是(B)

　　A.先天性心臟病、動脈導(dǎo)管未閉

　　B.梅毒性心臟病

　　C.室間隔穿孔

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.克山病

　　16.該患者查體一般不會發(fā)現(xiàn)的陽性體征是(D)

　　A.槍擊音

　　B.毛細(xì)血管搏動征

　　C.Duroziez雙重雜音

　　D.奇脈

　　E.水沖脈

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