>>> 2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二次綜合筆試復(fù)習(xí)題匯總

　　考點 女性生殖系統(tǒng)腫瘤

　　[A1型題]

　　1.宮頸鱗狀上皮化提示為

　　A.宮頸原位癌 B.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變 C.宮頸未分化儲備細(xì)胞增生

　　D.宮頸糜爛愈合過程 E.人乳頭狀瘤病毒感染

　　答案：D

　　考點：宮頸鱗狀上皮化

　　解析：宮頸鱗狀上皮化是指宮頸陰道部鱗狀上皮直接長入柱狀上皮與其基底膜之間，直到柱狀上皮完全脫落而被鱗狀上皮代替。宮頸鱗狀上皮化多見于宮頸糜爛愈合過程中，愈合后的上皮與宮頸陰道部的鱗狀上皮無區(qū)別。故選D。

　　2.子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是

　　A.腺角化癌 B.腺癌 C.透明細(xì)胞癌 D.鱗腺癌 E.鱗癌

　　答案：B

　　考點：子宮內(nèi)膜癌

　　解析：子宮內(nèi)膜癌的病理組織類型有內(nèi)膜樣腺癌、腺鱗癌、透明細(xì)胞癌、漿液性乳頭狀腺癌、磷癌、未分化癌。其中子宮內(nèi)膜樣腺癌發(fā)病率最高，為80%～90%。故選B。

　　3.在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是

　　A.玻璃樣變 B.囊性變 C.紅色變 D.肉瘤變 E.鈣化

　　答案：C

　　考點：子宮肌瘤

　　解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結(jié)締組織組成。肌瘤變性有五種，其中紅色樣變是一種特殊類型的肌瘤壞死，多見于單一較大的壁間肌瘤，常發(fā)生于妊娠或產(chǎn)褥期，可能與局部組織缺血、梗死、淤血、血栓阻塞，而致局部組織出血、溶血有關(guān)，使血液滲人瘤體，肉眼見肌瘤紅色，似生牛肉狀，完全失去原漩渦狀結(jié)構(gòu)。而子宮肌瘤囊性變、子宮肌瘤玻璃樣變、子宮肌瘤惡性變、鈣化與妊娠無特定時間關(guān)系。故選C。

　　4.最常見的子宮肌瘤類型是

　　A.肌壁間肌瘤 B.漿膜下肌瘤 C.黏膜下肌瘤 D.宮頸肌瘤 E.闊韌帶肌瘤

　　答案：A

　　考點：子宮肌瘤的分類

　　解析：子宮肌瘤原發(fā)于子宮肌層，常為多個，可生長于子宮任何部位。按肌瘤生長部位分為宮體肌瘤(90%)和宮頸肌瘤(10%)。按肌瘤發(fā)展過程中與子宮肌壁的關(guān)系分為三類：肌壁間肌瘤(60%～70%)，漿膜下肌瘤(約20%，若肌瘤位于宮體側(cè)壁向?qū)m旁生長突出于闊韌帶兩層之間稱闊韌帶肌瘤)，黏膜下肌瘤(10%一15%)。故選A。

　　5.宮頸癌最常見的病理類型是

　　A.鱗腺癌 B.腺癌 C.惡性腺癌 D.黏液腺癌 E.鱗狀細(xì)胞癌

　　答案：E

　　考點：宮頸癌的病理類型

　　解析：宮頸癌的主要病理類型為鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。鱗狀細(xì)胞癌占80%～85%。本題A、C、D同屬腺癌的組織學(xué)類型，共占15%～20%。故選E。

　　6.確診宮頸癌依靠

　　A.臨床表現(xiàn) B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 C.陰道鏡檢查

　　D.高危型人類乳頭狀瘤病毒檢測 E.宮頸活組織病理學(xué)檢查

　　答案：E

　　考點：宮頸癌的確診

　　解析：宮頸和宮頸管活檢為宮頸癌及其癌前病變確診的依據(jù)。故選E。選項B用于宮頸癌的篩查，故B錯。高危型人乳頭狀瘤病毒主要導(dǎo)致CINⅡ、Ⅲ及宮頸癌的發(fā)生，是發(fā)病相關(guān)因素，不能用作確診依據(jù)，故D錯。

　　7.與婦女宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)的病毒是

　　A.乙型肝炎病毒(HBV) B.人單純皰疹病毒(HSV) C.人乳頭狀瘤病毒(HPV)

　　D.人巨細(xì)胞病毒(HCMV) E.人免疫缺陷病毒(HIV)

　　答案：C

　　考點：人類乳頭狀瘤病毒

　　解析：高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要危險因素，與婦女宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。故選C。

　　8.丙酸皋酮治療子宮肌瘤的每月總量不應(yīng)超過

　　A.150mg B.200mg C.250mg D.300mg E.350mg

　　答案：D

　　考點：子宮肌瘤

　　解析：丙酸睪酮治療子宮肌瘤的每月總量≤300mg。故選D。

　　9.子宮內(nèi)膜癌手術(shù)一病理分期ⅢB期是指

　　A.癌侵犯宮頸問質(zhì) B.癌累及宮頸黏膜腺體 C.癌侵犯肌層>1/2

　　D.癌侵犯漿膜和(或)附件 E.癌累及陰道上1/3段

　　答案：E

　　考點：子宮內(nèi)膜癌

　　解析：癌侵犯宮頸間質(zhì)是ⅡB，癌累及宮頸黏膜腺體是ⅡA，癌侵犯肌層>1/2是IC，癌侵犯漿膜和(或)附件是ⅢA，癌累及陰道上l/3段是ⅢB。故選E。

　　10.卵巢黏液性囊腺瘤病理特點，錯誤的是

　　A.多房居多 B.多為雙側(cè) C.體積多較大 D.囊內(nèi)充滿膠胨樣物 E.囊內(nèi)很少有乳頭生長

　　答案：B

　　考點：卵巢黏液性囊腺瘤

　　解析：卵巢黏液性囊腺瘤多為單側(cè)，故選B。

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