(41—44題共用題干)

　　女性，20歲，突發下腹疼痛1天急診來院。否認性生活史，月經規律。直腸一腹部診捫及下腹腫物如拳頭大小，觸痛明顯。急診行剖腹探查術，術中見左側卵巢腫大為囊實性包塊，包膜完整。右側附件及子宮外觀無異常。行患側附件切除術，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ級，腹腔沖洗液未查見癌細胞。

　　41.該患者應選擇的手術方式

　　A.患側附件切除術 B.雙側附件切除術 C.患側附件切除術+保留生育功能的分期手術

　　D.患側附件切除術+闌尾切除術 E.子宮+雙附件切除術

　　答案：C

　　考點：卵巢未成熟畸胎瘤

　　解析：患者為20歲未婚女性，診斷左卵巢未成熟畸胎瘤，腹腔無轉移，應做患側附件切除術+保留生育功能的分期手術。故選C。

　　42.患者術后病理診斷為左側卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ級。病理分期為Ia期。下一步處理方案為

　　A.隨診 B.放療 C.化療 D.內分泌治療 E.化療+放療

　　答案： C

　　考點：卵巢未成熟畸胎瘤

　　解析：患者左側卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ級病理分期Ia期，需結合化療，放療會影響生育功能，故不用。故選C。

　　43.若選擇化療。應選擇的化療方案是

　　A.順鉑 B.順鉑+環磷酰胺 C.順鉑+環磷酰胺+阿霉素

　　D.順鉑+依托泊苷 E.順鉑+依托泊苷+博來霉素

　　答案：E

　　考點：卵巢未成熟畸胎瘤

　　解析：該患者可選用BEP化療方案，即順鉑+依托泊苷+博來霉素(平陽霉毒)。故選E。

　　44.化療前與家屬、患者本人談話的內容不包括

　　A.化療藥物價格 B.化療藥物對卵巢功能的影響 C.化療療程

　　D.化療副作用 E.化療藥物的化學結構

　　答案：E

　　考點：卵巢未成熟畸胎瘤

　　解析：化療前與家屬、患者本人交待：化療藥物價格、化療藥物對卵巢功能的影響、化療療程、化療副作用，不用解釋化療藥物的化學結構。故選E。

　　(45—47題共用題干)

　　女，55歲。絕經后陰道流血1月余。婦科檢查：宮頸光滑，宮體正常大，附件(-)，宮頸細胞學檢查未見異常。

　　45.首先應懷疑的疾病是

　　A.予宮肌瘤 B.子宮腺肌病 C.子宮頸炎 D.子宮內膜異位癥 E.子宮內膜癌

　　答案：E

　　考點：子宮內膜癌

　　解析：絕經后陰道流血，首先考慮子宮內膜癌，一般不引起疼痛。故選E。

　　46.明確診斷的方法是

　　A.分段診斷性刮宮 B.B型超聲檢查 C.宮腔鏡檢查 D.子宮碘油造影檢查 E.子宮探針檢查

　　答案：A

　　考點：子宮內膜癌診斷

　　解析：子宮內膜癌明確診斷需行分段診斷性刮宮。故選A。

　　47.確診后首選的治療方法是

　　A.手術治療 B.化學治療 C.放射治療 D.內分泌治療 E.免疫治療

　　答案：A

　　考點：子宮內膜癌治療

　　解析：子宮內膜癌確診后應手術治療，確定病變范圍、切除病灶。故選A。

　　[B型題]

　　(48～49題共用備選答案)

　　A.卵巢纖維瘤 B.卵巢內胚竇瘤 C.卵巢無性細胞瘤 D.卵巢皮樣囊腫 E.卵巢顆粒細胞瘤

　　48.絕經后婦女出現陰道不規則流血的是

　　答案：E

　　49.放射治療效果最好的是

　　答案：C

　　考點：卵巢腫瘤

　　解析：卵巢顆粒細胞瘤可表現為絕經后婦女出現陰道不規則流血。故48題選E。卵巢無性細胞瘤對放療敏感，但放療會影響患者生育功能。故49題選C。

掃描/長按二維碼可幫助考試通關

下載2套仿真內部資料

下載10頁精華點題講義

下載醫師筆試歷年真題

了解2017醫師最新資訊

執業醫師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　萬題庫：臨床執業醫師真題每日一練匯總

　　2017年臨床執業醫師考試常考知識點速記匯總

　　2017年臨床執業醫師臨考強化試題及答案匯總