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2014年臨床助理醫師外科學考試重點6

來源:考試吧 2014-02-21 14:58:03 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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  手外傷

  這里只要記住:

  尺神經損傷后小指及環指尺側半感覺消失、夾紙試驗,即Froment征陽性,它是檢查拇內收肌癱瘓的方法

  手外傷的治療:

  局部加壓包扎是手部創傷最簡便而有效的止血方法

  1.早期徹底清創

  (1)清創時間越早越好,力爭在6~8小時以內。

  (2)最好在止血帶控制下清創,既可減少出血,又使術野清晰,綁止血帶的地方是上臂上1/3處

  (3)清創時要按著從淺層到深層的順序進行。

  2.正確處理深部組織損傷

  (1)污染嚴重,外傷超過12小時以上,或修復技術有困難者,可僅作清創和閉合傷口,等創口愈合后,再做二期修復。

  (2)有骨折和脫位者必須復位固定。

  (3)影響手部血液循環的血管損傷應立即修復。

  (4)肌腱和神經損傷,可待創口一期愈合后,再作二期修復。

  3.正確的術后處理

  神經、肌腱、血管修復后要固定于無張力的狀態,術后手各關節固定于功能位。

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