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第十八章 消食劑

　　概念

　　凡以消食藥為主組成，具有消食健脾，除痞化積等作用，以治療食積停滯的方劑，統稱為消食劑。屬于“八法”中的消法。

　　分類 消食劑分為消食化滯、健脾消食兩類。

　　注意事項

　　1、消食劑和瀉下劑均能消除體內的有形實邪，但在臨床運用時應有區別。消食劑多屬漸消緩散之劑，適用于病勢較緩的食積證;而瀉下劑多屬攻逐之劑，適用于病勢較急，積滯較重的食積證。

　　2、消食劑雖較瀉下劑緩和，但總屬攻伐之品，不宜長期使用，純虛無實者禁用。

第一節 消食化滯

　　保和丸

　　組成：山楂18g 神曲6g 半夏 茯苓各9g 陳皮 連翹 萊菔子各6g

　　方歌：保和神曲與山楂，苓夏陳翹萊菔加，炊餅為丸白湯下，方中亦可加麥芽，大安丸內加白術，消中兼補效堪夸。

　　功用：消食和胃。

　　主治：食積。脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔吐，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑等。

　　方解：本方治證是由于暴飲暴食，損傷脾胃所致。

　　山楂――消肉積;

　　神曲――消化酒食陳腐之積;

　　萊菔子――下氣消食，消谷面之積;

　　半夏、陳皮――行氣化滯，和胃止嘔;

　　茯苓――滲濕健脾，和中止瀉;

　　連翹――清熱散結(為防食積化熱)。

　　枳實導滯丸

　　組成：大黃9g 枳實 神曲各9g 茯苓 黃芩 黃連 白術各3g 澤瀉6g

　　方歌：枳實導滯首大黃，芩連曲術茯苓襄，澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱積滯力能攘。

　　功用：消食導滯，清熱祛濕。

　　主治：濕熱食積。脘腹脹痛，下痢泄瀉，或大便秘結，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉有力。

　　方解：大黃、枳實、神曲――瀉下攻積，消食導滯;

　　黃芩、黃連――清熱燥濕而止痢;

　　茯苓、澤瀉――利水滲濕而止瀉;

　　白術――健脾。

　　本方亦屬“通因通用”法。

　　木香檳榔丸

　　組成：木香 檳榔 青皮 陳皮 廣茂(莪術) 黃連各3g 黃柏 大黃各5g 香附子 牽牛各10g

　　方歌：

　　功用：行氣導滯，攻積泄熱。

　　主治：痢疾，食積。赤白痢疾，里急后重;或食積內停，脘腹脹滿，大便秘結，舌苔黃膩，脈沉實。

　　方解：木香、檳榔――一升一降;

　　大黃、牽牛――攻積導滯，瀉熱通便;

　　莪術――血分藥，疏肝解郁;

　　青皮、香附――行氣化積;

　　陳皮――理氣和胃;

　　黃連、黃柏――清熱燥濕。

　　“行血則便膿自愈，調氣則后重自除”法的代表。

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