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　　胃內消化

　　1.胃蛋白酶作用機制

　　2.胃液的性質成分和作用

　　3.胃排空的控制因素

　　本章重點要掌握幾種常見胃液成分的生理功能，其中鹽酸曾作為考點出現在執業醫師考題當中，所以以上四種胃液成分均要牢固掌握。

　　【易錯易混點】

　　胃液中成分比較抽象，理解起來非常困難，主要抓住幾個核心的點，這種成分有什么酶激活，或由什么細胞所分泌，主要功能是什么，這樣找到他們核心特點是抓住考題的關鍵。

　　練習題

　　A1型選擇題：正常情況下胃黏膜不會被胃液所消化，是由于

　　A.胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸

　　B.黏液碳酸氫鹽屏障的作用

　　C.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

　　D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

　　E.胃液中的內因子對胃黏膜具有保護作用

　　【答案】B

　　【解析】胃黏膜不會被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液層和上皮細胞組成。覆蓋于胃黏膜之上的厚黏液層為第一道防線，它將胃黏膜與胃腔內的胃酸、胃蛋白酶以及各種損傷因素隔離開來，同時胃黏膜上皮細胞還能分泌HCO3-，可與滲透黏液層的H+中和，防止H+不直接與上皮細胞接觸造成損傷。

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