文章責編:wangmeng
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缺鐵性貧血
缺鐵性貧血(IDA)是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少,臨床上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點的貧血。
一、病因
①先天性儲鐵不足(早產兒更容易發生缺鐵性貧血);
②鐵攝入不足(嬰幼兒的主要原因,如:輔食添加不合理,沒有及時添加含加強鐵的米粉等);
③鐵吸收障礙(長期腹瀉患兒容易合并缺鐵性貧血);
④鐵丟失過多(成人缺鐵性貧血的主要原因,如:女性月經過多、男性痔瘡等長期失血導致的缺鐵性貧血)。
二、臨床表現
缺鐵性貧血的病理生理過程包括三個階段:鐵減少期(ID)、紅細胞生成缺鐵期(IDE)、缺鐵性貧血期(IDA)。起病緩慢,任何年齡均可發病,以6個月——2歲最多見。
1.一般表現 皮膚黏膜逐漸蒼白,以唇、口腔黏膜及甲床最為明顯。易疲乏無力,不愛活動。年長兒可訴頭暈、眼前發黑、耳鳴等。
2.髓外造血表現 肝、脾可輕度腫大,為骨髓外造血反應。
3.非造血系統癥狀
(1)消化系統癥狀:食欲減退,少數有異食癖(如嗜食泥土、墻皮、煤渣等——組織缺鐵的神經表現),可有嘔吐、腹瀉。可出現口腔炎、舌炎或舌乳頭萎縮。
(2)神經系統癥狀:常有煩躁不安或萎靡不振,年長兒常精神不集中,記憶力減退。
(3)心血管系統癥狀:明顯貧血時心率增快,心臟擴大,重者可發生心力衰竭。
(4)其他:因細胞免疫功能低下,常合并感染,指、趾甲可因上皮組織異常而出現反甲。
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