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2021臨床助理醫師《代謝內分泌系統》復習知識點(3)

來源:考試吧 2020-10-13 15:27:46 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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  甲狀腺功能亢進癥的臨床表現

  1.女性多見,20——50歲為高發年齡。

  2.甲狀腺激素分泌過多癥候群。

  (1)代謝增高:怕熱、多汗、乏力、消瘦。

  (2)心血管系統:心悸、胸悶、氣短,高動力循環狀態導致心臟增大、S1增強、收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增加、周圍血管征;嚴重者發生甲亢性心臟病(可能導致房顫)。

  (3)消化系統:食欲亢進、大便次數多。

  (4)神經系統:脾氣急躁、手抖。

  (5)生殖系統:女性月經稀少,周期延長;男性出現陽萎。

  (6)血液系統:外周白細胞數減低,可發生營養性貧血。

  3.甲狀腺腫:彌漫性、對稱性腫大、無壓痛。甲狀腺大小與病情輕重無關,可有震顫,收縮期血管雜音。對甲亢最有診斷意義。

  4.眼征

  (1)單純性突眼:眼球突出;眼裂寬(平視時可見角膜上緣);瞬目減少;下視露白;上視無額紋;集合運動不良;預后較好。

  (2)浸潤性突眼:較少見;眶內軟組織增生明顯;眼內異物感、畏光、流淚、眼痛、眼球突出、復視、眼瞼不能閉合。

  【備考攻略】

  雖然甲亢的臨床表現并不作為考試的重點,基本上每年1分左右,但可以為后續的診斷和治療提供依據。尤其需要掌握甲狀腺腫可有震顫、收縮期血管雜音,對甲亢最有診斷意義。單獨考核多為A2型題,一般多作為題干信息出現。

 

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