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　　死胎的診斷與處理

　　死胎——妊娠20周后胎兒在子宮內死亡。

　　死產——胎兒在分娩過程中死亡，是死胎的一種。

　　缺氧——最主要直接原因。

　　1.病因

　　(1)胎盤及臍帶因素：如前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂等。

　　(2)胎兒因素：如胎兒嚴重畸形、胎兒宮內生長受限、胎兒宮內感染、嚴重的遺傳性疾病、母兒血型不合等。

　　(3)孕婦因素：如妊娠高血壓病、過期妊娠、糖尿病、慢性腎炎、心血管疾病、子宮破裂等。

　　2.診斷

　　癥狀：孕婦自覺胎動停止，子宮停止增長，檢查時聽不到胎心，子宮大小與停經周數不符;

　　B型超聲：檢查胎心和胎動消失可確診。胎兒死亡過久見顱板塌陷，顱骨重疊，呈袋狀變形。

　　3.處理

　　死胎一經確診，應盡早引產，經羊膜腔注入依沙吖啶引產。胎兒死亡4周尚未排出者，應行凝血功能檢查。

　　【備考攻略】

　　死胎導致的并發癥及其處理方式必須記住。考核方式基本為A1和A2型題。

　　【特別注意】

　　死產：胎兒在分娩過程中死亡，是死胎的一種。

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