點擊查看：2021年臨床助理醫師《呼吸系統》復習知識點匯總

　　肺癌的病理

　　鱗癌在肺癌中組織學中最常見;女性多見類型為腺癌;小細胞癌的惡性程度高，對化療敏感。

　　(1)大體分型

　　1)中央型肺癌：腫瘤發生于段或段以上支氣管，常表現為肺門部腫塊。癌組織向腔內生長，或沿管壁浸潤性生長。晚期，腫瘤和肺門縱膈淋巴結轉移灶可形成巨大腫塊。

　　2)周圍型肺癌：起源于肺段支氣管以下，在肺葉周邊形成球形或結節狀無包膜的腫塊。與周圍組織界限不清。

　　(2)組織分型

　　1)小細胞肺癌(未分化小細胞癌)：發病年齡較輕，多見于男性。一般起源于較大支氣管，大多數為中央型肺癌。細胞形態與小淋巴細胞相似，形如燕麥穗粒，因而又稱為燕麥細胞癌。惡性程度高，生長快，較早出現淋巴和血行廣泛轉移。對放射和化學療法雖較敏感，但在各型肺癌中預后較差。

　　2)非小細胞癌：包括鱗癌、腺癌和大細胞癌。

　　鱗狀細胞癌(鱗癌)：在肺癌中最為常見。患者年齡大多在50歲以上，男性占多數。大多起源于肺段以上大的支氣管，稱為中央型肺癌。與其他類型肺癌相比生長速度緩慢，病程較長，對放射和化學療法較敏感。通常經淋巴轉移，血行轉移發生較晚。

　　腺癌：發病年齡較小，女性相對多見。多數起源于肺段以下支氣管上皮，多為周圍型肺癌，少數則起源于大支氣管。早期一般沒有明顯臨床癥狀，往往在胸部X線檢查時發現，表現為圓形或橢圓形分葉狀腫塊。一般生長較慢，但有時在早期即發生血行轉移，淋巴轉移則較晚發生。

　　特殊類型的瘢痕癌及細支氣管肺泡癌是腺癌的一種類型，起源于細支氣管粘膜上皮或肺泡上皮，故又稱為細支氣管肺泡細胞癌。其淋巴血行轉移發生較晚。

　　大細胞癌：少見，約半數起源于大支氣管。細胞大，胞漿豐富，胞核形態多樣，排列不規則。大細胞癌分化程度低，預后很差。

　　此外，少數肺癌病例同時存在不同類型的癌組織，如腺癌內有鱗癌組織。鱗癌內有腺癌組織或鱗癌與小細胞癌并存，這一類肺癌稱為混合型肺癌。

　　【特別注意】

　　中央型肺癌：癌腫位置靠近肺門;周圍型肺癌：在肺葉周邊形成球形或結節狀無包膜的腫塊。

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試

了解醫師資格報考資訊

下載醫師筆試歷年真題

了解醫師資格證書領取

下載醫師資格模擬試題

萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2021臨床助理醫師考試模擬試題※復習資料匯總

　　歷年醫師資格考試真題及答案匯總※執業醫師萬題庫

　　2021臨床助理醫師考試報名時間※考試時間