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2022年臨床助理醫師考試復習備考考點(5)

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  白細胞減少和粒細胞缺乏征

  外周血白細胞數低于4.0×109/L稱為白細胞減少癥;外周血中性粒細胞絕對數低于0.5×109/L稱為粒細胞缺乏癥。

  病因

  1、生成減少

  (1)理化因素:物理因素如放療;化學因素如苯、二甲苯等;藥物包括抗腫瘤藥及某些解熱鎮痛藥、抗生素、抗甲狀腺藥、降血糖藥、抗癲癇藥等。

  (2)血液病:①無效造血:如巨幼細胞貧血,骨髓增生異常綜合征;②正常造血受抑制:如白血病、惡性腫瘤骨髓轉移等;③造血干細胞障礙疾病:如再生障礙性貧血。

  (3)病毒感染:如病毒性肝炎等。

  (4)其他:周期性粒細胞減少癥、家族性良性粒細胞減少癥、慢性增生低下性粒細胞減少癥。

  2、破壞過多

  (1)免疫性:如藥物和自身免疫(如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、Felty綜合征)引起免疫性粒細胞減少。

  (2)其他:如脾功能亢進、嚴重敗血癥等。

  3、分布異常 轉移性或假性粒細胞減少等。

  4、釋放障礙 惰性白細胞綜合征等。

  過敏性紫癜

  過敏性紫癜又稱Henoch-Schonlein綜合征,為一種常見的血管變態反應性疾病,因機體對某些致敏物質產生變態反應,導致毛細血管脆性及通透性增加,血液外滲,產生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同時伴發血管神經性水腫、蕁麻疹等其他過敏表現。

  本病多見于青少年,男性發病略多于女性,春、秋季發病較多。

 

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2022年筆試考試時間:8月19日
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