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2018年臨床助理醫(yī)師考試教材變動整理(泌尿系統(tǒng))

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  2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試教材已經(jīng)正式公布了,2018年《臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合指導(dǎo)用書》與2017年相比較,臨床科目總體變動在40%以上,基礎(chǔ)科目除預(yù)防醫(yī)學(xué)外均無變動,其中泌尿系統(tǒng)變動部分如下:

頁數(shù) 2017 2018
P370 (1)理想的血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg以下(若尿蛋白大于1g/d,應(yīng)小于125/75mmHg)。 (1)應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下(若尿蛋白大于1g/d,則降至130/80mmHg以下更為理想)
P372   免疫抑制劑及其他治療第2條變動大,新增第3條。
P375 治療:如急性尿潴留,應(yīng)避免經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流,而采用恥骨上套管穿刺造瘺。 如急性尿潴留,可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺。
P382   治療經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡取石或碎石最后新增:輸尿管軟鏡亦用于腎結(jié)石<2cm的治療。
P383   病理最后新增:后者稱腎盂癌,較少見。
    臨床表現(xiàn)最后刪除:推薦使用國際前列腺癥狀(I-PSS)評分評估BPH癥狀嚴(yán)重程度。
P384 移行乳頭狀腫瘤 移行細(xì)胞乳頭狀癌
    新增“1973年WHO”
  腫瘤細(xì)胞分化程度分為三級 尿路上皮腫瘤細(xì)胞分化程度分為三級
  尿脫落細(xì)胞可找到腫瘤細(xì)胞 尿液檢查中尿脫落細(xì)胞可找到腫瘤細(xì)胞
P385   新增:良性前列腺增生(BPH)簡稱前列腺增生,是引起老年男性排尿障礙原因中最常見的一種良性疾病。
P386 診斷 臨床表現(xiàn)與診斷
  叩診呈實(shí)音 叩診呈濁音,用手按壓有明顯尿意
    臨床表現(xiàn)最后新增:尿潴留應(yīng)與無尿鑒別
P388 2期:腎損害伴GFR輕度下降[60~90ml/(min•1.73m2)] 2期:腎損害伴GFR輕度下降[60~89ml/(min•1.73m2)]

 

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