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2018年臨床助理醫師考試教材變動整理（血液系統）

來源：考試吧　2018-02-10 10:06:00　【要考試，上考試吧！】　臨床助理醫師題庫
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　　2018年臨床執業助理醫師考試教材已經正式公布了，2018年《臨床助理醫師醫學綜合指導用書》與2017年相比較，臨床科目總體變動在40%以上，基礎科目除預防醫學外均無變動，其中血液系統教材變動部分如下：

頁碼 2017年 2018年
504 表11-1 添加“注：MCV，平均紅細胞體積；MCH，平均紅細胞血紅蛋白含量；MCHC，平均紅細胞血紅蛋白濃度”
504 實驗室檢查：①血常規檢查：Hb，RBC，MCV，MCH，MCHC，白細胞和血小板的數量；②周圍血涂片檢查：RBC形態，白細胞的形態和分類及血小板的數量和形態；③網織紅細胞計數：判斷骨髓增生程度；④骨髓檢查：骨髓細胞形態、細胞化學染色（包括鐵染色），必要時行流式細胞儀檢查和染色體檢查及骨髓活檢等。 實驗室檢查：①血常規檢查：Hb，RBC，MCV，MCH，MCHC，白細胞和血小板的數量；②周圍血涂片檢查：RBC形態，白細胞的形態和分類及血小板的數量和形態；③網織紅細胞計數：判斷骨髓增生程度；④骨髓檢查：骨髓細胞形態、細胞化學染色（包括鐵染色），必要時行流式細胞儀檢查和染色體檢查及骨髓活檢等。⑤其他檢查：有關貧血病因和發病機制方面的檢查。
510 急性再障：急性白血病可表現三系減少，但可出現胸骨壓痛，肝、脾、淋巴結腫大，骨髓象中原始細胞占非紅系細胞≥30%（現在WHO規定≥20%）。再障患者外周血NAP升高。
 急性再障：急性再障可表現三系減少，但不會出現胸骨壓痛，肝、脾、淋巴結不大，骨髓檢查容易鑒別。
514 臨床意義：TT延長見于：①循環中抗凝血酶Ⅲ（Ⅲ）活性明顯增高；②肝素樣物質增多；③纖維蛋白（原）降解產物（FI）P）增多；④異常纖維蛋白原血癥或嚴重的低纖維蛋白原血癥。 臨床意義：TT延長見于：①肝素樣物質增多；②纖維蛋白（原）降解產物（FI）P）增多；③異常纖維蛋白原血癥或嚴重的低纖維蛋白原血癥。
516 ③血小板計數、功能及凝血檢查正常； ③除BT可能延長外，血小板計數、功能及凝血檢查均正常；
518 小劑量（5～10mg／d）維持治療3～6個月。 小劑量（5～10mg／d）維持治療6個月。
518 指征為：①糖皮質激素治療3～6個月無效者；②糖皮質激素治療有效，但發生對激素的依賴性，停藥或減量后復發或需較大劑量（15mg／d以上）才能維持者；③對糖皮質激素應用有禁忌者；④51Cr核素標記掃描顯示血小板破壞主要在脾臟者。 指征為：①糖皮質激素治療6個月無效者；②糖皮質激素治療有效，但發生對激素的依賴性，停藥或減量后復發或需較大劑量才能維持者；③對糖皮質激素應用有禁忌者。
518 常用藥物：長春新堿1～2mg／次 常用藥物：長春新堿1mg／次

 

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