臨床助理醫師實踐技能考試泌尿系統7大疾病診斷公式：

　　▲泌尿系統疾病診斷公式：

　　1.腎小球疾病：眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染時+C3下降+血尿、蛋白尿+高血壓(比較：肝水腫，心源性水腫和腎源性水腫的差異)

　　2.尿路感染

　　(1)腎盂腎炎=女性+腰痛+發熱+膿尿、白細胞管型

　　(2)慢性腎盂腎炎急性發作=尿路損傷史+膀胱刺激征反復發作+腰痛+發熱+腎區叩擊痛+WBC↑

　　(3)下尿路感染=已婚女性+發熱+膀胱刺激征

　　3.腎結石：活動后出現血尿+腰部絞痛+B超或X線

　　4.輸尿管結石：活動后出現血尿+腰部絞痛+X線檢查

　　5.腎癌：老年人+(無痛性)肉眼血尿

　　6.腎衰：多年腎炎病史+血尿蛋白高血壓+血肌酐(代償期、時代長期、衰竭期、尿毒癥期)升高

　　7.前列腺增生：老年人+尿頻+進行性排尿困難

　　▲泌尿系統疾病檢查

　　1.腹部B超、平片

　　2.血尿常規、血沉、腎功能、血氣分析

　　3.腎盂造影

　　4.穿刺活檢

　　5.婦科檢查

　　6.血肌酐、腎小球濾過率

　　7.腎功能

　　8.放射性核素腎圖

　　9.膀胱鏡

　　▲泌尿系統疾病治療原則

　　1.一般治療：注意休息、低鈉/低蛋白飲食

　　2.對癥治療

　　(1)抗感染

　　(2)利尿降壓

　　(3)透析

　　(4)糾正水電解質酸堿平衡失調

　　3.外科治療：手術切除或切開

　　4.腫瘤(腎癌)

　　5.血液透析治療

　　內分泌系統疾病診斷公式：

　　1.甲亢=心悸+眼突(眼脹)+情緒激動+多汗+甲狀腺腫大

　　檢查：T3\T4\TSH 13Ⅱ甲狀腺核素

　　2.甲狀腺腫瘤=甲狀腺腫物+B超結節

　　3.糖尿病=三多一少，血糖測定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT

　　(1)1型糖尿病=三多一少+發病急+青少年+爛蘋果味

　　(2)2型糖尿病=中老年+發病慢

　　糖尿病和酮癥酸中毒和高滲區別：血糖指標以33.3為界限

　　檢查：果糖胺、胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗、糖化血紅蛋白

　　一般治療：生活指導、注意飲食、體育鍛煉、病情監測、預防并發癥

　　藥物治療：促泌劑：磺脲類—2型非肥胖，飲食運動控制不理想;雙胍類—肥胖者

　　胰島素—1型和2型并發癥

　　α葡萄糖苷酶抑制劑—餐后血糖高

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