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2014臨床助理醫師考試仿真模擬試題及答案(13)

來源:考試吧 2014-03-17 10:24:06 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
考試吧整理“2014臨床助理醫師考試仿真模擬試題及答案”,方便廣大考生備考,更多復習參考資料可關注考試吧執業醫師頻道!

  (81~83題共用題干)

  男,55歲,反復粘液便伴里急后重3年,3月前曾行結腸鏡檢查,見距肛門 cm以下直腸粘膜廣泛水腫,血管網模糊,散在點狀糜爛。1月前出現腹痛,腹瀉加重,間有血便。

  81、最可能的診斷是E

  A、結腸癌 B、Crohn病 C、腸TB D、IBS E、慢性細菌性疾病急性發作

  82、應首選什么檢查,以進一步明確診斷A

  A、大便細菌培養 B、結腸鏡 C、下腹部MRI D、PPD-IgG E、血CEA

  83、若細菌培養(-),腸鏡檢查與3月前大致相同,進一步應E

  A、追蹤觀察 B、按潰瘍性結腸炎,先予激素治療

  C、抗結核治療 D、按IBS,予百憂解

  E、重復大便細菌培養2次后,使用抗生素的同時繼續其他少見病的檢查

  (84~86題共用題干)

  女,33歲,反復右下腹痛3年,伴腹瀉,便質糊狀,無膿血,無里急后重。間有發熱。體檢發現右下腹包塊。結腸鏡:回腸末端病變呈節段性分布,縱行潰瘍;活檢:非干酪性肉芽腫。

  84、本病診斷考慮為C

  A、潰瘍性結腸炎 B、腸結核 C、Crohn病 D、菌痢 E、出血壞死性腸炎

  85、假設:上述患者近1周來腹痛明顯加重,呈陣發性絞痛,腹瀉5~6次/d,T 37.5~38℃,治療上應首先選用B

  A、免疫抑制劑 B、激素 C、抗生素 D、手術 E、氨基水楊酸制劑

  86、假設:上述患者經用潑尼松60 mg/d治療后,癥狀無明顯緩解,應如何改變治療方案D

  A、加大潑尼松用量 B、換用氨基水楊酸制劑 C、加用抗生素

  D、加用硫唑嘌呤 E、手術治療

  (87~89題共用題干)

  女,6歲,反復排粘液血便,腹痛6年,加重1個月。排便8~10次/d不等,為鮮紅色血便,便后腹痛可部分緩解,無里急后重感,無發熱。胃納較好;體重下降1 kg。體查:T 37.2℃,心肺無異常,全腹軟,左側腹有輕壓痛,無反跳痛,肝脾不大,腸鳴音8~10次/min。

  87、該患者的診斷應首先考慮為D

  A、痔瘡 B、肛裂 C、直腸癌 D、潰瘍性結腸炎 E、IBS

  88、如大便細菌培養、真菌培養、找阿米巴均(-),則上述病例的治療應首選E

  A、抗生素 B、替硝唑 C、SASP D、5-ASA E、糖皮質激素

  89、假設:若上述病例作腸鏡檢查,活檢粘膜發現干酪樣壞死灶,則上述診斷更應考慮為D

  A、淋巴瘤 B、壞死性腸炎 C、急性阿米巴腸炎 D、腸結核 E、慢性菌痢

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