51.鞘膜積液常見類型哪項不正確

　　A.睪丸鞘膜積液

　　B.交通性鞘膜積液

　　C.睪丸、精索鞘膜積液

　　D.精索鞘膜積液

　　E.混合型鞘膜積液

　　正確答案:E

　　52.男，55歲。突發性無痛性全程肉眼血尿，左腹可觸及腫塊，有輕壓痛，腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長、移位、變形，首先應考慮是：

　　A.腎癌

　　B.腎囊腫

　　C.腎盂癌

　　D.腎結核

　　E.腎積水

　　正確答案:A

　　53.女性，31歲。左腎結核無功能，右腎嚴重積水。檢查：血Cr405μmol/L，膀胱容量50ml。應選擇哪項治療

　　A.左腎切除

　　B.左腎切除，右腎造瘺

　　C.腸道擴大膀胱術

　　D.抗結核治療同時行右腎造瘺

　　E.抗結核治療同時行左腎切除

　　正確答案:D

　　54.男，30歲。尿閉兩天。腹平片是雙輸尿管中段各有結石一塊，約1.5cm×1.0cm。可采用哪項有效的治療

　　A.針灸

　　B.解痙攣藥物

　　C.利尿劑應用

　　D.排石劑應用

　　E.膀胱鏡下輸尿管插管

　　正確答案:E

　　55.慢性腎盂腎炎患者，經系統治療。尿常規已正常，還應作哪項檢查，以判斷治療效果

　　A.定期復查尿常規

　　B.尿白細胞計數

　　C.靜脈腎盂造影

　　D.尿細菌培養

　　E.檢查腎區有無叩痛

　　正確答案:D

　　56.女性，33歲。體檢發現右腎中度積水，無尿頻、尿急、尿痛，無血尿，B超提示右腎積水，逆行造影示右腎盂輸尿管交界處狹窄，該患者的最佳治療方案為

　　A.腎切除

　　B.腎造瘺

　　C.觀察隨訪

　　D.腎盂成形術

　　E.藥物治療

　　正確答案:D　解題思路：腎盂成形術是治療腎盂輸尿管連接部梗阻的經典手術，適用于多種原因導致的腎盂輸尿管連接部梗阻。

　　57.男，32歲。膀胱鏡檢見右輸尿管口外上方1cm處有一乳頭狀腫瘤，蒂短，活檢病理為移行細胞癌m級，應如何治療?

　　A.經膀胱鏡電切術

　　B.膀胱切開腫瘤切除術

　　C.膀胱部分切除術

　　D.膀胱部分切除輸尿管膀胱再植術

　　E.膀胱全切術

　　正確答案:D

　　58.男，30歲。由高處跌下，左腰部疼痛，有肉眼全程血尿，血壓110/70mmHg.脈搏100次/分鐘，左腰部壓痛，腹部柔軟，無壓痛，可初步診斷為

　　A.尿道損傷

　　B.前列腺損傷

　　C.輸尿管損傷

　　D.腎損傷

　　E.膀胱損傷

　　正確答案:D

　　59.男性，76歲，排尿困難一月余，B超，CT示前列腺內低回聲光團，局限于包膜內。臨床考慮前列腺癌，其最合適的治療方案是

　　A.經尿道前列腺電切術

　　B.根治性前列腺切除術

　　C.前列腺摘除術

　　D.切除雙側睪丸，配合雄激素拮抗劑

　　E.暫不處理，密切觀察

　　正確答案:B

　　60.男，30歲，慢性腎炎5年，查血BUN18mmol/L，Cr265μmol/L，血紅蛋白80g/L，尿蛋白100mS/dl，最合適治療為

　　A.腹膜透析

　　B.血液透析

　　C.腎移植

　　D.低蛋白飲食+酮酸+ACEI

　　E.中藥

　　正確答案:D　解題思路：青年男性，慢性，腎炎5年，腎功能已進入氮質血癥期，低蛋白飲食十酮酸+ACEI是目前比較推崇的治療措施，但因血肌酐較高，在治療過程中應密切觀察患者血肌酐和血鉀的變化。

　　61.患者心電圖T波高尖，今日突發蛐搐，意識喪失，心臟驟停而死。其死亡原因可能是

　　A.代謝性酸中毒

　　B.低鈣血癥

　　C.尿毒癥腦病

　　D.高血鉀癥

　　E.心功能不全

　　正確答案:D

　　62.女，19歲。尿頻、尿急2年，有米湯樣尿和終末血尿。尿檢：膿細胞(+++)，紅細胞(+)。尿細菌培養陰性。IVU：左腎未顯影，左腎區可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水，診斷應為

　　A.左腎結核

　　B.右腎結核

　　C.雙腎結核

　　D.左輸尿管結石腎積水

　　E.左腎癌

　　正確答案:A　解題思路：結核菌培養為特殊培養，普通尿細菌培養為陰性提示可能為結核菌感染。左腎區斑片狀高密度陰影提示有結核干酪樣壞死或鈣化。

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