以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.凡咳痰喘每年犯病至少幾個月,持續幾年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者,即可診斷為慢性支氣管炎:
A.至少6個月.持續10年以上
B.至少3個月,持續2年以上
C.至少1個月,持續3年以上
D.至少2個月,持續5年以上
E.至少3個月,持續5年以上
本題正確答案:B
題解:慢性支氣管炎的診斷主要依靠病史和癥狀。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年發病持續3個月,連續兩年或兩年以上.并排除其他心、肺疾患時,可做出診斷。如每年發病持續不足3個月而有明確的客觀檢查依據,亦可做出診斷。
2.急進性腎小球腎炎慢性期治療措施最主要的是
A.免疫抑制劑
B.糖皮炎激素
C.抗凝劑
D.抗血小板解聚藥
E.保護殘余腎功能
本題正確答案:E
題解:急進性腎小球腎炎慢性期腎功能出現緩慢、不可逆損害,此時的治療主要以保護殘余腎功能、延緩慢性腎衰竭的發展為重點。
3.男,35歲。診斷為腎病綜合征,用強的松60mg/d2個月,尿蛋白由(++++)減為(±)。近1周發生上腹痛、燒心。應如何處理
A.停用強的松
B.加用潘生丁
C.改用環磷酰胺
D.加用雷尼替丁
E.改用消炎痛
本題正確答案:D
題解:長期應用激素須嚴密觀察有無不良反應和并發癥,并及時給予處理。本例患者為“激素敏感型”,但出現激素的消化道不良作用,此時不可停用強地松或換藥,應予以對癥處理。停用激素應漸減,用藥時間越長減藥須越慢。
4.女,16歲,右下肢經常打軟腿,有時跪倒,已12年,近1個月來右下肢無力加重。檢查:右股四頭肌稍有收縮,左側臥位,不能引起伸膝活動,此股四頭肌的肌力應為
A.0級
B.1級
C.2級
D.3級
E.4級
本題正確答案:B
題解:肌力的記錄可采用0~5級的分級法:0級 完全癱瘓;1級 肌肉可收縮,但不能產生動作;2級 肢體能在床面上移動,但不能抗地心引力地抬起;3級 肢體能抗地心引力而抬離床面,但不能抗阻力;4級 能做抗阻力的動作但較正常為差;5級 正常肌力。
5.慢性淺表性胃炎的臨床表現哪項是錯誤的
A.可以引起惡性貧血
B.有時癥狀酷似消化性潰瘍
C.消化性潰瘍的發生率增高
D.胃酸偏低
E.易出現噯氣、反酸、腹脹等癥狀
本題正確答案:A
題解:慢性淺表性胃炎不引起惡性貧血,其余幾項均是其特點。
6.心尖區出現Austin-F1int雜音提示有
A.主動脈瓣關閉不全
B.肺動脈瓣關閉不全
C.二尖瓣關閉不全
D.主動脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄
本題正確答案:A
題解:主動脈瓣關閉不全有重度返流時,可導致二尖瓣處于半關閉狀態,形成相對性二尖瓣狹窄,此時在心尖區聽到舒張中晚期隆隆樣雜音,稱為Austin—Flint雜音。
7.判定肺結核臨床類型的主要依據是
A.肺部體征
B.痰菌檢查
C.胸部X線征象
D.結核菌素試驗
E.全身中毒癥狀
本題正確答案:C
題解:國內將肺結核分為五個類型:原發型結核(Ⅰ型)、血行播散型結核(Ⅱ型)、浸潤型肺結核(Ⅲ型)、慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型)、結核性胸膜炎(Ⅴ型)。分型的主要依據是胸部X線征象。
8.為急性壞死性胰腺炎特點的是
A.上腹部持續性刀割樣疼痛
B.惡心、嘔吐
C.黃疸
D.中等程度發熱
E.臍周或肋、腹部皮膚青紫色
本題正確答案:E
題解:急性壞死型胰腺炎少數患者因血性腹水滲至皮下引起臍周或肋腹部的皮膚呈青紫色,其余癥狀在急性水腫型胰腺炎和急性壞死性胰腺炎中均可出現。
9.慢粒最突出的體征為
A.貧血貌
B.淺表淋巴結腫大
C.皮膚淤斑
D.脾腫大
E.綠色瘤
本題正確答案:D
題解:脾腫大是慢性粒細胞白血病(慢粒)最突出的體征之一,多在早期即可觸及,往往就醫時已達臍平面,甚至可達盆腔,質中,有切跡。脾大常與白細胞數成正比,脾梗死時有劇烈腹痛及脾壓痛。
10.哪個部位的急性心肌梗死最易發生房室傳導阻滯
A.前壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.側壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.左房心肌梗死
本題正確答案:D
題解:下壁心肌梗死累及房室結、房室束等心傳導系統,易發生房室傳導阻滯。
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