B型題

　　(18-19共用備選答案)

　　A 血容量不足

　　B 血容量嚴重不足

　　C 血容量相對過多

　　D 容量血管過度收縮

　　E 心功能不全或血容量不足

　　18. 女性，28歲，車禍致創傷性休克后入院，經手術治療及擴充血容量治療后，監測血壓100∕68mmHg，中心靜脈壓4cmH2O，提示

　　19. 女性，65歲，右上腹持續性疼痛，畏冷，高熱3天入院，查體：血壓75∕45mmHg，急性面容，神志尚清楚，皮膚鞏膜黃染，心率130次∕分，右上腹肌緊張，壓痛，診斷：膽道感染、感染性休克，住院后經抗感染、補充血容量、應用血管活性藥物后，血壓95∕75mmHg，中心靜脈壓15cmH2O，提示

　　(20-22共用備選答案)

　　A 0.5

　　B 1.0-1.5

　　C ﹤2.0

　　D ﹥2.0

　　E ﹥2.5

　　20. 上述哪一項表示嚴重休克

　　21. 上述哪一項表示存在休克

　　22. 上述哪一項表示無休克

　　(23-25共用備選答案)

　　A 無休克

　　B 休克可疑

　　C 休克代償期

　　D 休克抑制期

　　E 休克好轉

　　23. 女性，28歲，宮外孕破裂出血，入院時：口渴，皮膚蒼白，四肢稍涼，脈搏92次∕分，血壓95∕75mmHg，尿量正常，提示

　　24. 男性，50歲，急性化膿性膽管炎，入院時：意識模糊，問答不清，皮膚發紺，四肢厥冷，脈搏摸不清，血壓60∕40mmHg，淺靜脈塌陷，尿量18ml∕h,應考慮

　　25. 男性，45歲，外傷致失血性休克，經過補充血容量及手術治療后，測血壓80∕50mmHg，脈率90次∕分，四肢溫暖，色澤正常，提示

　　(26-27共用備選答案)

　　A 多巴胺

　　B 肝素

　　C 去甲腎上腺素

　　D 西地蘭

　　E 654-Ⅱ

　　26. 休克患者出現彌散性血管內凝血時，可用

　　27. 一休克患者，經補充血容量后，測血壓80∕55mmHg，中心靜脈壓9cmH2O，取250ml等滲鹽水，于5-10分鐘內經靜脈輸入后，血壓無明顯改變，中心靜脈壓上升到14cmH2O，可用

　　三、A2型題

　　28. 一男性患者，40歲，右上腹撞擊傷后入院，血壓75∕60mmHg，脈搏120次∕分，表情淡漠，皮膚蒼白，口渴，估計出血量是

　　A ﹥2400ml

　　B 1600-2400ml

　　C 800-1600ml

　　D 600-800ml

　　E ﹤600ml

　　29. 一成年女性，腹部合并顱腦損傷后休克，抗休克治療后，血壓正常，尿量40ml∕h,比重正常，提示

　　A 急性腎功能衰竭

　　B 腎血管過度收縮

　　C 休克未糾正

　　D 休克已糾正

　　E 顱腦外傷合并尿崩癥

　　30. 一成年女性，因宮外孕破裂出血入院，入院時患者精神緊張、興奮，皮膚蒼白，肢端稍涼，口渴尿少，心率90次∕分，血壓100∕80mmHg，其微循環應處于

　　A 微循環無變化

　　B 微循環收縮期

　　C 微循環擴張期

　　D 微循環抑制期

　　E 微循環衰竭期

　　31. 一男性，60歲，感染性休克入院，經補液抗感染治療后，血壓恢復到85∕55mmHg，心率150次∕分，中心靜脈壓21cmH2O，應給予下列哪項治療為宜

　　A 多巴胺

　　B 酚芐明

　　C 西地蘭

　　D 肝素

　　E 納洛酮

　　32. 一女性，30歲，原無肺部疾病，從高處墜落發生休克后，肺通氣良好，行血氣分析提示PaCO2為52.5 mmHg，病人可能存在哪種情況

　　A 心功能不全

　　B 腦水腫

　　C 肺功能不全

　　D 腎功能不全

　　E 堿中毒

　　四、A3型題

　　(33-35題共用題干)

　　男性，45歲，因車禍致右上腹外傷2小時入院，入院時：神智尚清楚，口很渴，皮膚蒼白，發冷，脈搏135次∕分，血壓80∕55 mmHg，尿少。

　　33. 此病人的體表血管可表現為

　　A 表淺靜脈正常，毛細血管充盈正常

　　B 表淺靜脈塌陷，毛細血管充盈遲緩

　　C 表淺靜脈塌陷，毛細血管充盈非常遲緩

　　D 表淺靜脈擴張，毛細血管充盈遲緩

　　E 表淺靜脈正常，毛細血管充盈遲緩

　　34. 此病人補充血容量時可首先采用

　　A 5%葡萄糖溶液

　　B 平衡鹽溶液

　　C 濃縮紅細胞

　　D 全血

　　E 5%碳酸氫鈉

　　35. 經補充血容量后，測血壓95∕65 mmHg，中心靜脈壓4cmH2O ，下列哪項措施可以選擇

　　A 充分補液

　　B 舒張血管

　　C 給予強心藥

　　D 適當補液

　　E 糾正酸中毒

　　五、A4型題

　　36. 男性，40歲，因創傷性休克入院，入院時口渴不止，神智淡漠，反應遲鈍，皮膚蒼白，出冷汗，四肢涼，呼吸淺快，脈搏細速，血壓65∕40 mmHg，尿少，應考慮

　　A 休克可疑

　　B 休克早期

　　C 休克抑制期

　　D 休克晚期

　　E 暫無休克

　　37. 入院后經抗休克，處理原發病后，測中心靜脈壓正常，動脈血壓80∕55 mmHg，此時可

　　A 充分補液

　　B 適當補液

　　C 強心利尿

　　D 擴張血管

　　E 補液試驗

　　38. 經治療后，患者病情無繼續好轉，且出現皮膚淤斑、鼻出血，查血小板60×109∕L，3P試驗陽性，凝血酶原時間延長5秒，此時哪項藥物不合適

　　A 肝素

　　B 潘生丁

　　C 魚精蛋白

　　D 抗血纖溶芳酸

　　E 低分子右旋糖酐

　　參考答案：

　　18.A 19.D 20.D 21.B 22.A 23.C 24.D 25.E 26.B 27.D 28.C 29.D 30.B31.C 32.C 33.B 34.B 35.D 36.C 37.E 38.C

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