五、A4型題

　　(90～93題共用題干)

　　初產婦，因停徑39周，規則腹痛13小時入院。查體：宮口開大4cm，胎膜存，胎心好，宮縮20秒/5分，強度弱。

　　90. 此時最恰當的處理是

　　A 安定肌注

　　B 人工破膜后靜滴小劑量縮宮素

　　C 繼續觀察產程，等待自然分娩

　　D 剖宮產

　　E 陰道檢查

　　91. 人工破膜羊水清，靜滴縮宮素30分鐘后宮縮為30～40秒/3～4分鐘，強度中等，再觀察2小時，肛查產程無進展。此時的診斷是

　　A 活躍期延長

　　B 第二產程延長

　　C 潛伏期延長

　　D 活躍期停滯

　　E 第二產程停滯

　　92. 陰道檢查：宮口5cm，先露頭，S=0，胎兒矢狀縫與坐骨棘連線平行，前囟門位于9點處，坐骨棘間徑10cm，坐骨切跡容3橫指，此時應如何處理

　　A 剖宮產

　　B 繼續靜滴縮宮素，嚴密觀察產程進展，等待自然分娩

　　C 手轉胎位順時針90度

　　D 宮頸注射利多卡因，以松弛宮口

　　E 手轉胎位逆時針90度

　　93. 若經靜滴縮宮素加強宮縮后，產程進展順利，宮口開大10cm，胎頭矢狀縫與坐骨棘連線垂直，小囟門1點處，雙頂徑S+0.5，但出現胎心變化，基線110次/分，晚期減速。此時正確的處理是

　　A 剖宮產

　　B 等待自然分娩

　　C 產鉗助產

　　D 手轉胎位順時針180度后產鉗助產

　　E 手轉胎位逆時針180度后產鉗助產

　　(94～96題共用題干)

　　初產婦，孕40周，胎心正常，胎膜存，胎位LOA，估計胎兒體重3200g，骨盆外測量25-27-17.5-9cm。

　　94. 下列處理哪一項是正確的

　　A 測量骨盆后矢狀徑

　　B 必須剖宮產

　　C 可予試產機會

　　D 測量恥骨弓角度

　　E 必須待宮口開全后胎吸助產

　　95. 經過一段時間后，宮縮規律，30秒/2～3分，宮口開大3cm，先露S-2，胎膜未破，下列那項處理最恰當

　　A 剖宮產

　　B 肌注安定10mg

　　C 給氧

　　D 靜滴葡萄糖液

　　E 人工破膜后再觀察2-4小時

　　96. 經過上述處理后，宮口仍為3cm，先露S-2，羊水清，胎心好，下列那一項處理是最恰當的

　　A 剖宮產

　　B 繼續試產

　　C 肌注度冷丁

　　D 靜滴葡萄糖液

　　E 以上四項都不是

　　(97～99題共用題干)

　　孕婦，G1P0孕41周，陰道流水16小時入院。體檢：腹圍98cm，宮高36cm，胎位LOA，胎心136次/分，不規則宮縮，骨盆外測量正常，宮頸管已展平，宮口容1指，先露S-3。

　　97. 此時最恰當的處理是

　　A 陰道檢查

　　B 給氧

　　C 靜滴縮宮素

　　D 肥皂水灌腸

　　E 靜滴抗生素預防感染

　　98. 以上最可能的診斷是

　　A 頭盆不稱

　　B 原發宮縮乏力

　　C 繼發宮縮乏力

　　D 潛伏期延長

　　E 高直前位

　　99. 經過上述處理后，宮縮30～35秒/2～3分，宮口開大5cm，先露S-1，胎心正常，下列處理哪一項是最不恰當的

　　A 給氧

　　B 抗生素預防感染

　　C 胎監檢查

　　D 注意羊水性狀

　　E 加大縮宮素用量

　　(100～103題共用題干)

　　初孕婦，停徑38周，規則宮縮3小時。產前檢查發現：子宮橫橢圓形，母體腹部一側觸及胎頭，另一側觸及胎臀，恥骨聯合上方空虛,胎背向母體腹壁。

　　100. 此時最可能的胎位是

　　A 臀位

　　B 枕前位

　　C 枕后位

　　D 肩前位

　　E 骶后位

　　101. 此時胎心138次/分，宮口開大2cm，胎膜存，，應如何處理

　　A 外倒轉術

　　B 人工破膜

　　C 內倒轉術

　　D 靜滴縮宮素加強宮縮

　　E 剖宮產術

　　102. 該產婦發生此種胎位可能的原因是

　　A 骨盆狹窄

　　B 腹壁松弛

　　C 羊水過多

　　D 前置胎盤

　　E 以上都是

　　103. 上述情況若發現不及時或診斷錯誤，將導致以下哪種情況

　　A 胎膜早破

　　B 胎兒窘迫

　　C 臍帶脫垂

　　D 死產

　　E 以上四點都是

　　相關推薦：

　　2014年臨床助理醫師實踐技能輔導匯總

　　2014年臨床助理醫師考試精選練習試題及答案匯總

　　考試吧網校2014年執業醫師春季報名優惠活動開啟