(100~101共用題干)
100.最可能的原因為
A.小腸吻合口漏
B.手術后創面出血
C.急性腎功能衰竭
D.革蘭染色陰性桿菌感染
E.高位腸梗阻
本題正確答案:D
D。患者有大手術史,抵抗力下降,術后出現一系列癥狀和體征支持革蘭染色陰性桿菌感染。其它診斷無支持。
101.最有可能出現異常的是
A.白細胞計數
B.尿常規檢查
C.立位腹部透視
D.腹部超聲檢查
E.血清鉀離子
本題正確答案:A
A;颊哂写笫中g史,抵抗力下降,術后出現一系列癥狀和體征支持革蘭染色陰性桿菌感染。患者的白細胞很有可能偏高。
男性,55歲,進行性吞咽困難三個月,體重下降5kg,查體無陽性所見。
(102~104共用題干)
102.對該病人最可能的診斷是2004
A.食管灼傷狹窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.賁門失弛緩癥
E.食管憩室
本題正確答案:B
B;颊呃夏昴行裕袗盒韵男园Y狀,出現典型的食管癌的癥狀進行性吞咽困難,考慮食管癌。
103.首選檢查方式是2004
A.胸部CT
B.食管超聲波檢查
C.食管拉網
D.食管鏡檢查活檢
E.胸部MRl
本題正確答案:C
C。患者懷疑食管癌,采用食管拉網檢查早期病變陽性率可達90%~95%。
104.食管吞鋇X線片描述下列哪項是錯誤的
A.食管呈鳥嘴樣改變
B.食管充盈缺損
C.食管管壁僵硬
D.龕影
E.食管粘膜斷裂
本題正確答案:A
A。食管呈鳥嘴樣改變的是賁門失馳征的特征性表現。
男,45歲,酗酒后8小時出現中上腹疼痛,放射至兩側腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分。2001
(105~106共用題干)
105.下列檢查應首先選擇
A.血、尿常規
B.尿淀粉酶測定
C.胸腹部X線平片
D.血清淀粉酶測定
E.腹部B型超聲檢查
本題正確答案:D
D。血清淀粉酶增高在發病后24小時內可被測得,是在診斷急性胰腺炎是被廣泛應用的診斷方法。
106.對診斷困難者應進一步采取
A.剖腹探查
B.ERCP檢查
C.抗感染治療下嚴密觀察
D.抗休克治療
E.腹腔穿刺
本題正確答案:E
E。患者懷疑有急性胰腺炎,如穿刺液呈血性混濁,淀粉酶和脂肪酶升高有助于確立診斷。
女性,35歲,頸前區腫塊10年,近年來易出汗.心悸,漸感呼吸困難。體檢:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大,結節狀,心電圖示:竇性心律不齊。2004
(107~109共用題干)
107.初步診斷最可能是
A.原發性甲亢
B.單純性甲狀腺腫
C.繼發性甲亢
D.橋本甲狀腺炎
E.亞急性甲狀腺炎
本題正確答案:B
C;颊叱霈F頸前腫物10年,現在出現甲亢癥狀(出汗、心悸, 心率104次/分,BP120/60mmHg,脈壓差增大),考慮為繼發于結節性甲狀腺腫的甲亢。
108.確診主要根據
A.頸部CT
B.血T3、T4值
C.甲狀腺B超
D.頸部X線檢查
E.MIL
本題正確答案:B
B。甲亢時,血清T3可高于正常4倍左右,而T4僅為正常的2倍半。
109.最佳的治療方法是
A.內科藥物治療
B.甲狀腺大部切除術
C.甲狀腺全切術
D.同位素治療
E.外放射治療
本題正確答案:B
B;颊叱霈F甲狀腺腫瘤,Ⅲ度腫大,結節狀,考慮為繼發于結節性甲狀腺腫的甲亢,有手術指征,宜做甲狀腺大部切除術。
男,16歲,發熱4天伴納差2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳拇趾甲溝部紅腫破潰,血白細胞計數為20×109/L,中性粒細胞為89%。
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