A3/A4型選擇題(149～160題)
答題說(shuō)明
以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(149-151題共用題干)45歲男性，經(jīng)理，送來(lái)急診，自述半小時(shí)前突然感到氣緊，胸悶，心悸，頭暈，出汗，認(rèn)為生命垂危，要求緊急處理。近一月來(lái)，這種情況發(fā)生過(guò)3次，每次持續(xù)約0.5～1小時(shí)，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無(wú)明顯關(guān)系。
149.最大可能的診斷是 (答案：C)
A.癔癥發(fā)作 B.低血鉀癥 C.驚恐發(fā)作 D.心肌梗塞 E.內(nèi)臟性癲癇
150.最有助于鑒別診斷的項(xiàng)目是 (答案：A)
A.追問(wèn)起病誘因
B.心電圖 C.腦電圖 D.血鉀測(cè)定 E.腦CT
151.最適宜的急診處理是 (答案：E)
A.輸入葡萄糖
B.輸入氧氣 C.暗示治療 D.抗癲癇藥 E.安定注射
(152-155題共用題干)
40歲男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽，用力排便時(shí)可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗(yàn)40°陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，X線片示：L4-5椎間隙變窄。
15.其最可能的診斷為 (答案：D)
A.急性腰扭傷 B.腰3橫突綜合征 C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎間盤(pán)突出癥 E.梨狀肌綜合征
153.可完全排除的診斷是 (答案：B)
A.腰椎結(jié)核 B.腰肌勞損
C.腰椎腫瘤 D.脊椎滑脫癥 E.腰椎管狹窄癥
154.其右下肢麻木的區(qū)域可能為 (答案：A)
A.小腿外側(cè)或足背 B.大腿前側(cè)
C.小腿前內(nèi)側(cè) D.小腿后側(cè)及足底 E.臀部及大腿后側(cè)
155.對(duì)診斷有定位定性意義的檢 (答案：B)
查方法是
A.X線片 B.CT C.ECT D.肌電圖 E.化驗(yàn)檢查
(156-158題共用題干)
男孩，3歲，出生時(shí)正常，母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月后智能漸落后，頭發(fā)變黃，膚色變白，有時(shí)發(fā)生抽搐，肌張力較高。
156.臨床上應(yīng)首先考慮的診斷是 (答案： C)
A.21-三體綜合征
B.維生素D缺乏性手足搐搦癥 C.苯丙酮尿癥
D.先天性甲狀腺功能減低癥 E.癲癇
157.為協(xié)助診斷應(yīng)選擇的檢查是 (答案：E)
A.血鈣、磷測(cè)定 B.染色體核型分析 C.血T3、T4、TSH測(cè)定
D.腦電圖檢查 E.尿三氯化鐵試驗(yàn)
158.假如該患兒剛出生不久，為早期診斷，應(yīng)選擇的檢查項(xiàng)目是 (答案：C)
A.尿2，4-二硝基苯肼試驗(yàn)
B.尿三氯化鐵試驗(yàn) C.Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)
D.血T3、T4、TSH測(cè)定 E.染色體核型分析
(159-160題共用題干)
男，6歲，身高80cm，智能落后，僅能數(shù)1～20個(gè)數(shù)。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌寬厚，常伸于口外，毛發(fā)枯干，發(fā)際低，骨齡攝片僅有4枚骨化核。
159.為確診應(yīng)作的檢查是 (答案：D)
A.智能測(cè)定 B.尿三氯化鐵實(shí)驗(yàn) C.尿粘多糖分析
D.血清T3、T4，TSH測(cè)定 E.生長(zhǎng)激素測(cè)定
160.患兒確診后治療應(yīng)選用 (答案：B)
A.低苯丙氨酸飲食 B.甲狀腺素 C.生長(zhǎng)激素 D.低銅飲食
E.腦活素、腦復(fù)康
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