A3/A4型選擇題(149～160題)

　　答題說明

　　以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(149-151題共用題干)45歲男性，經理，送來急診，自述半小時前突然感到氣緊，胸悶，心悸，頭暈，出汗，認為生命垂危，要求緊急處理。近一月來，這種情況發生過3次，每次持續約0.5～1小時，發病間隙期一切正常，發病與飲食無明顯關系。

　　149.最大可能的診斷是 (答案：C)

　　A.癔癥發作　B.低血鉀癥　　C.驚恐發作　D.心肌梗塞　　E.內臟性癲癇

　　150.最有助于鑒別診斷的項目是 (答案：A)

　　A.追問起病誘因

　　B.心電圖　　C.腦電圖　　D.血鉀測定　　E.腦CT

　　151.最適宜的急診處理是 (答案：E)

　　A.輸入葡萄糖

　　B.輸入氧氣　　C.暗示治療　　D.抗癲癇藥　　E.安定注射

　　(152-155題共用題干)

　　40歲男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反復發作，與勞累有關，咳嗽，用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40°陽性，加強試驗陽性，X線片示：L4-5椎間隙變窄。

　　15.其最可能的診斷為 (答案：D)

　　A.急性腰扭傷　　B.腰3橫突綜合征　　C.腰椎管狹窄癥

　　D.腰椎間盤突出癥　　E.梨狀肌綜合征

　　153.可完全排除的診斷是 (答案：B)

　　A.腰椎結核　　B.腰肌勞損

　　C.腰椎腫瘤　　D.脊椎滑脫癥　E.腰椎管狹窄癥

　　154.其右下肢麻木的區域可能為 (答案：A)

　　A.小腿外側或足背　　B.大腿前側

　　C.小腿前內側　　D.小腿后側及足底　　E.臀部及大腿后側

　　155.對診斷有定位定性意義的檢 (答案：B)

　　查方法是

　　A.X線片　　B.CT　　C.ECT　　D.肌電圖　　E.化驗檢查

　　(156-158題共用題干)

　　男孩，3歲，出生時正常，母乳喂養，5個月后智能漸落后，頭發變黃，膚色變白，有時發生抽搐，肌張力較高。

　　156.臨床上應首先考慮的診斷是 (答案： C)

　　A.21-三體綜合征

　　B.維生素D缺乏性手足搐搦癥　　C.苯丙酮尿癥

　　D.先天性甲狀腺功能減低癥　　E.癲癇

　　157.為協助診斷應選擇的檢查是 (答案：E)

　　A.血鈣、磷測定　　B.染色體核型分析　　C.血T3、T4、TSH測定

　　D.腦電圖檢查　　E.尿三氯化鐵試驗

　　158.假如該患兒剛出生不久，為早期診斷，應選擇的檢查項目是 (答案：C)

　　A.尿2，4-二硝基苯肼試驗

　　B.尿三氯化鐵試驗　　C.Guthrie細菌生長抑制試驗

　　D.血T3、T4、TSH測定　　E.染色體核型分析

　　(159-160題共用題干)

　　男，6歲，身高80cm，智能落后，僅能數1～20個數。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌寬厚，常伸于口外，毛發枯干，發際低，骨齡攝片僅有4枚骨化核。

　　159.為確診應作的檢查是 (答案：D)

　　A.智能測定　　B.尿三氯化鐵實驗　C.尿粘多糖分析

　　D.血清T3、T4，TSH測定　E.生長激素測定

　　160.患兒確診后治療應選用 (答案：B)

　　A.低苯丙氨酸飲食　B.甲狀腺素　　C.生長激素　　D.低銅飲食

　　E.腦活素、腦復康

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