21. 12歲患兒，自11歲起紫紺，逐漸加重，胸骨左緣3、4肋間收縮期粗糙雜音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大診斷考慮：( D )

　　A.室間隔缺損 B.房間隔缺損

　　C.動脈導管未閉 D.艾森曼格綜合征

　　E.法樂四聯癥

　　22 .7歲患兒發現心臟雜音6年，胸骨左緣隊4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，胸片示左心房左、右心室擴大診斷考慮：( A )

　　A.室間隔缺損 B.房間隔缺損

　　C.動脈導管未閉 D.肺動脈狹窄

　　E.法樂四聯癥

　　23. 10歲女孩，發現心臟雜音9年余，足趾紫紺及杵狀趾2年，下列檢查有哪項不會出現( C )

　　A.聲音嘶啞 B.肺動脈瓣區第二音增強

　　C.心尖區連續性雜音 D.心電圖示右心窒肥大

　　E.X線檢查示肺動脈段明顯突出

　　24. 女孩，2歲。發現心臟雜音1年，無發紺，活動后易氣促，胸骨左緣第2肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區第2音減低，診斷為先天性心臟病，最可能的畸形是( A )

　　A.肺動脈瓣狹窄 B.室間隔缺損

　　C.房間隔缺損 D. 法洛四聯癥

　　E.漏斗部狹窄

　　25.小兒，1歲。曾多次患肺炎，無發紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級粗糙收縮期雜音，肺動脈瓣區第2音亢進。X線檢查：肺動脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動脈結影增寬。診斷考慮 ( D )

　　A.室間隔缺損(Roger病) B.大型室間隔缺損

　　C.房間膈缺損 D.動脈導管未閉

　　E.艾森曼格綜合征

　　26. 女孩，5歲。平素健康，活動量好，體檢時發現胸骨左緣第2-3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音，傳導較局限，肺動脈瓣區第二音略增強伴固定分裂。心電圖：電軸：+120°，Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的診斷是 ( A )

　　A、房間隔缺損 B、室間隔缺損

　　C、動脈導管未閉 D、肺動脈狹窄

　　E、法洛四聯癥

　　27. 2歲女孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部X線檢查：肺血多，左心房、左心室增大，主動脈影增寬，應該診斷為 ( C )

　　A.房間隔缺損 B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉 D.法洛四聯癥

　　E.艾森曼格綜合征

　　28. 6歲患兒，查體發現胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2固定分裂。如果此患兒作右心導管檢查，診斷房間隔缺損的可靠依據是 ( B )

　　A.導管從右心房進入左心室 B.右心房血氧含量增高

　　C.右心室血氧含量減低 D.右心房壓力增高

　　E.肺動脈壓力增高

　　29.自10歲起下肢青紫，逐漸加重。胸骨左緣2肋間Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進。血氣分析提示：右橈動脈血氧飽和度96%，股動脈血氧飽和度80%。診斷是 ( C )

　　A.房間隔缺損 B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉 D.法洛四聯癥

　　E.肺動脈狹窄

　　問題 30～32

　　2歲患兒，P2經常感冒和患肺炎，體檢發現心前區隆起，心界向兩側擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂，胸透:肺門血管影增粗，搏動強烈，ECG：電軸右偏，V1導聯呈rsR波型，RV114mm

　　30、該患兒患何種先心病：( A )

　　A、房間隔缺損　　　　　　　　B、室間隔缺損

　　C、動脈導管未閉　　　　　　　D、肺動脈狹窄

　　E、法樂四聯癥

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