31、其心臟雜音產生的機理是:( C )

　　A、血流通過缺損處　　　　　　B、主動脈瓣相對狹窄

　　C、肺動脈瓣相對狹窄　　　　　D、三尖瓣相對狹窄

　　E、二尖瓣相對狹窄

　　32、根據其血流動力學改變主要表現為：( A )

　　A、右心房、右心窒增大　　　　　　B、左心房增大

　　C、左心室增大　　　　　　　　　D、左心房、左心室增大

　　E、左心房、左、右心室增大

　　問題 33～35

　　4歲患兒，3年前發現心臟病，易患肺炎，劇哭時唇紫紺，心尖區稍隆起，胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢迸分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導阻滯

　　33.診斷考慮：( C )

　　A、高位室缺合并二尖瓣狹窄　　　　　　B、風心病二尖瓣狹窄

　　C、房間隔缺損　　　　　　　　　　　　D、動脈導管未閉

　　E、脈動脈瓣狹窄

　　34. P2亢進產生機理：( A )

　　A、肺血增多　　　　　　　　　　　　　B、缺損導致血液分流

　　C、肺血減少　　　　　　　　　　　　　D、肺炎導致肺動脈高壓

　　E、肺炎心衰引起

　　35.劇哭時口唇紫紺的原因 ( B )

　　A、肺炎引起氣體交換受影響

　　B、劇哭時肺動脈壓增高，產生右向左分流

　　C、劇哭時體循環血量減少

　　D、劇哭時體循環血量增多

　　E、劇哭時影響末梢血液循環

　　問題 36～37

　　6歲患兒，發現心臟雜音5年，平常易感冒，陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導阻滯

　　36.該患兒的胸片結果可能為: ( C )

　　A、左心房、左心室增大　　　　　　　B、左心房、左右心室增大

　　C、右心房、右心室增大　　　　　　　D、左右心房、心室均增大

　　E、心腰凹陷，右心室肥大

　　37.診斷考慮：( A )

　　A、房間隔缺損　　　　　　　　　　　　B、室間隔缺損

　　C、動脈導管未閉　　　　　　　　　　　D、肺動脈狹窄

　　E、法樂四聯癥

　　問題 38～39

　　3歲患兒，自幼反復呼吸道感染劇烈活動后伴氣促、紫紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續機器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區出現舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，股動脈槍擊音，血壓11/6kPa(90/40mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺動脈段膨隆

　　38.應診斷為: ( D )

　　A、房間隔缺損　　　　　　　　　　　B、動脈導管未閉

　　C、室間隔缺損　　　　　　　　　　　D、室間隔缺損十 動脈導管未閉

　　E法樂四聯癥

　　29關于小兒先心病肺動脈瓣狹窄的治療，下列哪項是正確的?

　　A可手術治愈，也可藥物治愈

　　B部分患兒在生長發育中可自愈

　　C手術是唯一可行的治愈方式

　　D可手術治愈，也可經球囊導管擴張治愈

　　E可手術治愈，也可經心導管行栓塞治愈

　　30.5歲患兒，氣促、紫緝4年余，活動時喜蹲踞，I周前左側肢體癱瘓，胸骨左緣么4肋間m級收縮期雜音，P，減弱最可能的診斷是:

　　A室間隔缺損合并肺動脈高壓

　　R法樂四聯癥合并腦腫瘤

　　C動脈導管未閉合并肺動脈高壓

　　D房間隔缺損合并肺動脈高壓

　　E法樂四聯癥合并腦栓塞

　　3I5歲患兒，發現心臟雜音4未閉E法樂四聯癥29關于小兒先心病肺動脈瓣狹窄的治療，下列哪項是正確的?

　　A可手術治愈，也可藥物

　　治愈

　　B部分患兒在生長發育中

　　可自愈

　　C手術是唯一可行的治愈

　　方式

　　D可手術治愈，也可經球

　　囊導管擴張治愈

　　E可手術治愈，也可經心

　　導管行栓塞治愈

　　305歲患兒，氣促、紫緝4年

　　余，活動時喜蹲踞，I周前左

　　側肢體癱瘓，胸骨左緣么4

　　肋間m級收縮期雜音，P，減

　　弱最可能的診斷是:

　　A室間隔缺損合并肺動脈

　　高壓

　　R法樂四聯癥合并腦腫瘤

　　C動脈導管未閉合并肺動

　　脈高壓

　　D房間隔缺損合并肺動脈

　　高壓

　　E法樂四聯癥合并腦栓塞

　　3I5歲患兒，發現心臟雜音4

　　E、法樂四聯癥

　　39.產生股動脈槍擊音的機理：( D )

　　A.周圍血管征的一種表現　　　　　B.房間隔缺損引起

　　C.室間隔缺損引起　　　　　　　　D.脈壓差增大引起

　　E.不明原因

　　問題 40～42

　　5歲患兒，氣促、紫紺4年余，活動時喜蹲踞，1周前左側肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2減弱

　　40.最可能的診斷是: ( B )

　　A. 室間隔缺損　　　　　　　　　　　B.法樂四聯癥

　　C.動脈導管未閉　　　　　　　　　 D.房間隔缺損

　　E.法樂四聯癥

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