點(diǎn)擊查看：2014年臨床助理醫(yī)師考前精選試題及答案匯總
1.20歲男性，二月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高燒劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢:神志清，體溫39.8℃，頸強(qiáng)(±)，皮膚有淤點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無異常，克氏征(-)。血白細(xì)胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy(+++)，細(xì)胞數(shù)3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最可能的診斷是 E
A 流行性乙型腦炎
B 腦型瘧疾
C 化膿性腦膜炎
D 結(jié)核性腦膜炎
E 流行性腦脊髓膜炎
2.肝外膽道的解剖特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 D
A 膽囊管常有變異
B 膽囊動(dòng)脈常有變異
C 膽總管末端多與主胰管匯合
D Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成
E 膽囊分為頸體底三部
3.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療一般不宜采取 A
A 膽囊透口術(shù)
B 糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)
C 膽總管探查取石去除病灶
D 使用有效足量的抗生素
E 及時(shí)合理使用多巴胺
4.女者，49歲，于兩年前曾行膽總管探查取石，T形管引流術(shù)，術(shù)后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛，黃疸4次，每次均經(jīng)消炎療法而愈，此次又發(fā)作性疼痛，黃疸，肝大肋下2cm，血清膽紅素為20μmol/L， B US顯示直徑為1.0cm，為進(jìn)一步診斷應(yīng)采用何種方法 B
A PTC
B ERCP
C 低張性十二指腸造影
D MRI
E 靜脈法膽道造影
5.女性，60歲，診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸音減弱，體溫39℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10的9次方/L，應(yīng)做 C
A 膽囊切除術(shù)
B 膽囊切除及膽總管引流
C 膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)
D 膽囊切除及腹腔引流術(shù)
E 膽總管十二指腸引流術(shù)
6.女性43歲，突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天，寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐。體檢:全身黃染，體溫39℃，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg，譫妄，神志不清，劍突偏左腹肌緊張，肝肋下2cm，WBC 15×10的9次方/L，中性80%血清總膽紅素50μmol/L，本例治療首選 D
A 抗休克，抗感染治療
B 膽囊切除，腹腔引流術(shù)
C 膽囊造口術(shù)
D 膽總管減壓引流
E 潰瘍病穿孔縫合
7.男性，43歲，突然右上腹絞痛，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，于16小時(shí)后出現(xiàn)明顯黃疸。檢查:意識(shí)尚清楚，鞏膜及周身黃染， B P130/70mmHg，體溫38.5℃，右上腹輕度壓痛，此病最可能為 C
A Courvoisier征
B Murphy征
C Charcot征
D Grey-Turner征
E Reynauld征
8.嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項(xiàng)不正確 A
A 腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食
B 母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食
C 雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品
D 病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品
E 人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶
9.不能測(cè)血鈉時(shí)補(bǔ)液種類應(yīng)選擇 C
A 等張含鈉液
B 2/3張含鈉液
C 1/2張含鈉液
D 1/3張含鈉液
E 1/4張含鈉液
10.小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 E
A 輕癥不需要另給堿性溶液
B 碳酸氫鈉為首選藥物
C 堿性溶液需要量可按公式計(jì)算
D 先給總需要量的1/2
E 1/4%碳酸氫鈉5ml/(kg.次)
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