11.男，11個月，發熱咳嗽3～4天，食后嘔吐，腹瀉5～6次/天，蛋花湯樣。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底濕 音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血pH7.24，PaCO 2 6.4kPa，SB24mmol/L，BE 6mmol/L。應考慮 E

　　A 代謝性酸中毒，代償性

　　B 呼吸性酸中毒，代償性

　　C 呼吸性酸中毒，失代償性

　　D 代謝性酸中毒，失代償性

　　E 代謝性合并呼吸性酸中毒

　　12.男嬰，6個月。因嘔吐腹瀉3天，加劇一天，尿少來院急診，體溫38℃，眼窩前囟顯凹，皮膚彈性較差，血Na + 140mmol/L，動脈血氣:pH7.2， BE 12mmol/L。最適宜處理是 E

　　A 禁食6小時，以后牛奶喂養

　　B 靜注25%葡萄糖溶液

　　C 靜脈注射速尿

　　D 2∶3∶1溶液靜滴

　　E 1.4%碳酸氫鈉靜滴

　　13.女孩，2歲。發熱，腹瀉腹痛一 天，大便5～6次，粘凍便，鏡檢示RBC 25個/HP，WBC 25～30個/HP。下列哪種疾病不考慮 B

　　A 細菌性痢疾

　　B 產毒性大腸桿菌

　　C 空腸彎曲菌腸炎

　　D 金黃色葡萄球菌腸炎

　　E 侵襲性大腸桿菌腸炎

　　14.1歲患兒，10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，有少量粘液但無膿血;有脫水征，考慮引起病原是 E

　　A 致病性大腸桿菌

　　B 金黃色葡萄球菌

　　C 白色念珠菌

　　D 粘附性大腸桿菌

　　E 腸道或呼吸道病毒

　　15.2個月小兒，腹瀉2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野2～3個白細胞，應考慮小兒腹瀉伴有 B

　　A 休克

　　B 酸中毒

　　C 低鉀血癥

　　D 食物中毒

　　E 敗血癥

　　16.8個月男孩嘔吐，腹瀉3天，無尿12小時，T:37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見花紋，脈細弱160次/分，心音低，呼吸深長60次/分，腹部腸鳴音亢進，血象:Hb:150g/L，WBC 13.0×10的9次方/L，S:0.40，L:0.60，初步診斷小兒腹瀉伴有 A

　　A 重度脫水，代謝性酸中毒

　　B 中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

　　C 重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒

　　D 敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒

　　E 重度高滲性脫水，代謝性酸中毒

　　17.10個月女孩，1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無膿血。精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補液 A

　　A 第一天總量120～150ml/kg

　　B 第一天用等張含鈉液

　　C 開始的30～60分鐘用2∶1等張含鈉液60ml

　　D 補充累積損失按20ml/(kg.h)

　　E 補充氯化鉀0.3%濃度，40ml/(kg.d)

　　18.8kg小兒，臨床表現重度酸中毒， CO 2 CP8mmol/L，初次為提高CO2CP達到13mmol/L需補1.4%碳酸氫鈉液是 C

　　A 75ml

　　B 100ml

　　C 140ml

　　D 200ml

　　E 250ml

　　19.患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣9mg%，二氧化碳結合力11.2mmol/L，首批應輸入下述哪種混合液 C

　　A 4∶3∶2液(2/3張)

　　B 3∶2∶1液(1/2張)

　　C 2∶1等張含鈉液

　　D 1∶2液(1/3)

　　E 1∶1液(1/2張)

　　20.14個月男孩發熱，腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次.分。略促及深長、中度失水征，腹軟氣脹，余無異常。血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，氯100mmol/L， C O 2 C P15mmol/L，第一天補液應是 D

　　A 100ml/(kg.d)1∶1液，不補鉀

　　B 100ml/(kg.d)4∶3∶2液，不補鉀

　　C 150ml/(kg.d)2∶3∶1液，見尿后補鉀

　　D 150ml/(kg.d)4∶3∶2液，見尿后補鉀

　　E 200ml/(kg.d)4∶3∶2液，見尿后補鉀

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