11.男性，40歲，因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時內已輸血600ml，測血壓10/6kPa，脈率120次/分，腸鳴音活躍，此時宜作哪項治療 D

　　A 輸血加甲氰咪胍靜點

　　B 輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服

　　C 輸血加垂體后葉素靜點

　　D 輸血加胃大部切除術

　　E 輸血加迷走神經切除術

　　12.男性，40歲，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，經內科藥物治療效果不顯著，經胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍，向胰腺穿透，病理檢查排除癌腫，首選手術方式 B

　　A 選擇性迷走神經切斷術

　　B 畢Ⅰ式胃大部切除術

　　C 畢Ⅱ式胃大部切除術

　　D 胃大部切除術，潰瘍曠置

　　E 胃空腸吻合術

　　13.男性，35歲，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時前突發上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強直，術中證實為十二指腸前壁穿孔，穿孔直徑為0.5cm，你認為哪一種手術方法最理想 C

　　A 穿孔修補術

　　B 胃大部切除術， BillrothⅠ式

　　C 胃大部切除術， BillrothⅡ式

　　D 穿孔修補術加胃、空腸吻合術

　　E 穿孔修補術加迷走神經切除術

　　14.男性，38歲，3日來上腹隱痛，4小時前突發上腹部劇烈疼痛，持續性無放射，呼吸時加劇，伴惡心，全腹壓痛和肌緊張，以上腹部最為明顯，肝濁音界縮小，無移動性濁音，應首先考慮 D

　　A 急性膽囊炎

　　B 急性胰腺炎

　　C 小腸急性扭轉

　　D 潰瘍病急性穿孔

　　E 急性闌尾炎

　　15.男性，35歲，因十二指腸潰瘍作胃大部切除，畢Ⅱ式，術后第5天，突然出現上腹部劇烈疼痛，局部壓痛，肌緊張及反跳痛，繼而發熱37.8℃，應先考慮 C

　　A 急性膽囊炎

　　B 近側空腸段梗阻

　　C 十二指腸殘端破裂

　　D 內疝

　　E 急性小腸梗阻

　　16.男性，45歲，十二指腸潰瘍大出血6小時內輸血900ml，脈搏110次/分，血壓70/50mmHg，宜進行

　　A 輸血加靜脈滴注甲氧胺

　　B 輸血，口服去甲腎上腺素10ml

　　C 輸血，冰水灌洗胃腔

　　D 輸血，三腔兩囊管壓迫止血

　　E 輸血，急行胃大部切除術

　　E

　　17.男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發病6小時來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次/分，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細胞16×10的9次方/L，中性0.9。最可能的診斷是

　　A 腸扭轉

　　B 十二指腸潰瘍急性穿孔

　　C 急性膽囊炎伴穿孔

　　D 急性胰腺炎

　　E 闌尾炎穿孔致腹膜炎

　　B

　　18.男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發病6小時來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次/分，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細胞16×10的9次方/L，中性0.9。為明確診斷首先要進行

　　A 血清淀粉酶測定

　　B 急診鋇餐造影

　　C 急性靜脈膽道造影

　　D 腹部立位平片

　　E 腹腔穿刺

　　D

　　19.男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發病6小時來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次/分，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細胞16×10的9次方/L，中性0.9。經檢查決定行剖腹手術，術前準備中最關鍵的措施是

　　A 禁食

　　B 插胃管，胃腸減壓

　　C 半臥位

　　D 應用抗生素

　　E 補液，輸血

　　B

　　20.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復出血，行胃大部切除術，畢Ⅱ式，術后第三天訴右上腹劇痛不能忍受，右側腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診為十二指腸殘端漏。此情況多見于

　　A 十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術后

　　B 胃大彎潰瘍行胃大部切除術后

　　C 胃底賁門潰瘍行胃大部切除術后

　　D 胃竇潰瘍行胃大部切除術后

　　E 胃小彎潰瘍行胃大部切除術后

　　A

　　相關推薦：

　　2014年臨床助理醫師精選模擬試題及答案匯總

　　2014年臨床助理筆試考前必做試題及答案兩套

　　2014臨床助理《消化系統》專項練習題及答案匯總