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　　第一部分

　　1.消化性潰瘍的主要病因是

　　A.非甾體抗炎藥B.胃蛋白酶C.胃動力異常D.幽門螺桿菌E.應激與心理因素

　　2.不符合急性胰腺炎腹痛特點的是

　　A.腹痛多位于上腹中部B.可向腰背呈帶狀放射C.嘔吐后腹痛可減輕

　　D.腹痛劇烈不為一般解痙劑緩解E.常在飽食、脂餐或大量飲酒后發生

　　3.胃粘膜中分泌鹽酸的細胞是

　　A.主細胞B.壁細胞C.粘液細胞D.G細胞E.肥大細胞

　　4.下列哪種藥物不能治療消化性潰瘍

　　A.枸櫞酸鉍鉀B.諾氟沙星(氟哌酸)C.奧美拉唑D.硫糖鋁E.前列腺素

　　5.下列哪一項不屬于肝硬化患者肝功能減退的臨床表現

　　A.齒齦出血B.脾腫大C.黃疸D.浮腫E.男性乳房發育

　　6.下列哪一項不能作為幽門梗阻的診斷依據

　　A.上腹部脹痛B.嘔吐酸酵宿食C.胃型和蠕動波D.清晨空腹震水聲E.代謝性酸中毒

　　7.下列哪一項對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值

　　A.白細胞增多，粒細胞核左移B.血液濃縮，紅細胞比容增高C.血、尿淀粉酶活性明顯增高

　　D.淀粉酶、肌酐清除率比值明顯增高E.血清正鐵血紅蛋白陽性

　　8.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是

　　A.氫氧化鋁B.溴丙胺太林C.丙谷胺D.雷尼替丁E.奧美拉唑

　　9.關于AFP下列哪一項不正確

　　A.肝癌患者AFP可不升高B.肝炎、肝硬化AFP可呈陽性C.AFP濃度與肝癌大小不相關

　　D.肝癌患者LCA結合型AFP的比值>25%E.健康人外周血中也含吸AFP

　　10.下列哪項不是消化性潰瘍的主要并發癥

　　A.穿孔B.幽門梗阻C.出血D.吸收不良綜合征E.癌變

　　11.確診慢性胃炎最好的方法是

　　A.詳細的病史和體征B.鋇餐檢查C.胃液分析D.胃鏡及粘膜活檢E.血管造影

　　12.關于急性單純性胃炎，下列哪項是錯誤的

　　A.有飲食不當及攝入刺激性藥物史B.伴發腸炎時有腹瀉C.少數病例有上腹劇痛

　　D.診斷比較容易E.一般不用抗菌藥物治療

　　13.出現下列哪項變化即應高度懷疑胃潰瘍癌變

　　A.多發性胃潰瘍B.血清抗壁細胞抗體陽性C.血清胃泌素減低D.伴上消化道出血E.胃酸缺乏

　　14.肝硬化患者蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發育等體征產生的原因是

　　A.門脈高壓癥B.肝功能不全C.低蛋白血癥D.繼發性醛固酮增多E.垂體性腺功能紊亂

　　15.下列哪項對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值

　　A.血清脂肪酶增高B.血清淀粉酶增高C.血鈣降低D.血膽紅素增高

　　E.B超或CT檢查胰腺增大，輪廓邊界模糊不清

　　參考答案

　　1.:D　解題思路：幽門螺桿菌可通過釋放多種毒性酶類、毒素、炎性介質及直接作用損害粘膜屏障，造成潰瘍，并可導致胃酸升高而增加侵襲因素。現已證明消化性潰瘍中幽門螺桿菌的感染率：十二指腸潰瘍為90%～100%，胃潰瘍為80%～90%。根除幽門螺桿菌潰瘍可得到愈合。余項亦為消化性潰瘍的病因，但不是主要病因。

　　2.:C 3.:B 4.:B 5.:B6.:E 7.:E

　　8.:A　解題思路：氫氧化鋁為弱堿性藥物，其通過中和胃酸，而使胃液pH值升高，屬制酸藥物;B～E項均為抑酸藥物，溴丙胺太林是通過拮抗胃壁細胞的乙酰膽堿受體而減少胃酸的分泌量;雷尼替丁可選擇性與組胺競爭結合壁細胞的H受體而抑制胃酸的分泌;丙谷胺則作用于壁細胞的促胃液素受體抑制胃酸的分泌;奧美拉唑可與胃的壁細胞分泌小管和囊泡內的H-K-ATP酶結合，使之不可逆地失去活性，使壁細胞內的H不能移到胃腔中，從而阻斷胃酸分泌的最后過程抑制胃酸的分泌。

　　9.:C 10.:D 11.:D 12.:D 13.:E 14.:E15.:C

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