(81~82共用題干)

　　81.按公式計算此小兒的體重約是 2003

　　A.8kg

　　B.9 kg

　　C.kg

　　D.2kg

　　E.4kg

　　本題正確答案：D

　　選D。考查小兒各系統的生長發育。身高出生時平均為50cm，生后第一年增長約為25cm，第二年增長減慢，約cm/年左右，即2歲時身高約為 85cm。前囟約在1～1.5歲時閉合。頭圍出生時相對較大，約為33～34cm，1歲時為46cm。2歲以內乳牙的數目約為月齡減4～6。小兒在2個月時已會跳并能用簡單的語言表達自己的需要，對人、事有喜樂之分。由以上規律估算該小兒約為2歲，體重出生時平均值3kg，2歲時約為出生時的4倍 (2kg)，故選D。

　　82.此小兒的年齡是 2003

　　A.個月

　　B.1歲

　　C.2歲

　　D.3歲

　　E.4歲

　　本題正確答案：C

　　選C。考查小兒各系統的生長發育和神經、心理發育過程。身高出生時平均為50cm，生后第一年增長約為25cm，第二年增長減慢，約cm/年左右，即 2歲時身高約為85cm;前囟約在1～1.5歲時閉合;頭圍出生時相對較大，約為33～34cm，1歲時為46cm，2歲時為48cm;乳牙20個，最晚 2.5歲出齊;小兒在2歲時能用雙腳跳，并能用簡單的語言表達自己的需要，對人、事有喜樂之分，由以上規律推測該小兒2歲，故選C。

　　女孩，2歲，母有哮喘史，患兒幼時花粉過敏，反復發作喘息4次以上，昨又突然發作喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少。

　　(83~84共用題干)

　　83.患兒如呈哮喘持續狀態，有效的緊急處理是 2003

　　A.氣管切開

　　B.平臥位

　　C.西地蘭注射

　　D.甘露醇注射

　　E.氫化考的松注射

　　本題正確答案：E

　　選E。根據該患兒的臨床表現母有哮喘史，患兒花粉過敏，反復喘息發作，兩肺滿布哮鳴音，考慮該患兒為咳嗽變異性哮喘。對于哮喘持續狀態的處理包括吸氧、補液、糾正酸中毒、糖皮質激素類靜脈滴注，支氣管擴張劑，鎮靜劑以及機械呼吸，機械呼吸有一定的指征。對于該患兒的哮喘持續狀態，針對選項，注射氫化考的松正確，故選E。

　　84.患兒哮喘診斷的評分是 2003

　　A.2分

　　B.分

　　C.8分

　　D.6分

　　E.4分

　　本題正確答案：D

　　選D。由評分標準，喘息發作大于等于3次，3分;肺部出現哮鳴音，2分;喘息癥狀突然發作，1分;有其他特異性病史，1分;一二級親屬中有哮喘病史，1分，該患兒評分為1+3+2=6分，故選D。

　　男，5歲，于夏季突然出現高熱，2小時后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。

　　(85~86共用題干)

　　85.為確診，應進一步檢查 2000

　　A.血常規

　　B.糞常規

　　C.腦脊液

　　D.腦電圖

　　E.頭部CT

　　本題正確答案：B

　　選B。為進一步確診應行便常規，中毒性細菌性痢疾病初大便可正常，以后出現膿血粘液便，鏡檢可見大量膿細胞，紅細胞和吞噬細胞，故選B。

　　86.最可能的診斷為 2000

　　A.顱內出血

　　B.結核性腦膜炎

　　C.顱內腫瘤

　　D.中毒性細菌性痢疾

　　E.化膿性腦膜炎

　　本題正確答案：D

　　選D。中毒性細菌性痢疾多發于2～7歲兒童，起病急驟，高熱，反復驚厥，迅速發生呼吸衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯，根據該患兒臨床表現考慮可能為該病，故選D。

　　男，6歲，身高80cm，智能落后，僅能數1～20個數。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌寬厚，常伸于口外，毛發枯干，發際低，骨齡攝片僅有4枚骨化核。

　　(87~88共用題干)

　　87.患兒確診后治療應選用 2003

　　A.低苯丙氨酸飲食

　　B.甲狀腺素

　　C.生長激素

　　D.低銅飲食

　　E.腦活素、腦復康

　　本題正確答案：B

　　選B。根據該患兒的特殊面容和神經系統智能發育低下等綜合判斷該患兒可能為先天性甲狀腺功能減低癥，該病需要用甲狀腺素終身治療，故選B。

　　88.為確診應作的檢查是 2003

　　A.智能測定

　　B.尿三氯化鐵實驗

　　C.尿粘多糖分析

　　D.血清T3、T4、TSH測定

　　E.生長激素測定

　　本題正確答案：D

　　選D。根據該患兒的特殊面容，神經系統智能發育低下等綜合判斷該患兒可能為先天性甲狀腺功能減退癥，為確診該病，應作血清T3、T4、TSH測定，故選D。

　　男，1個月。母乳喂養，近3月來面色漸蒼白，間斷腹瀉，原可站立，現坐不穩，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略浮腫，表情呆滯。血紅蛋白80g/L，紅細胞2.0×2/L，白細胞6.0×9/L。

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