31.關于肺的描述，錯誤的是 2001

　　A.肺尖超出鎖骨內側1/3段上方2.5Cm

　　B.右肺寬短，左肺狹長

　　C.左肺前緣下份有心切跡

　　D.左肺分三葉，右肺分兩葉

　　E.內側面中部的凹陷稱肺門

　　本題正確答案：D

　　D。左肺分二葉，右肺分三葉。

　　32.在中國，急性胰腺炎最常見的誘發因素是 2001

　　A.暴飲暴食

　　B.酗酒

　　C.膽道結石病

　　D.胃腸炎

　　E.甲狀旁腺功能亢進

　　本題正確答案：C

　　C。梗阻因素導致的急性胰腺炎在我國最為常見，其中又以膽結石最常見。

　　33.女性，50歲黃疸病人，B超檢查顯示肝內膽管直徑約1cm，應進一步選擇的檢查是 2002

　　A.靜脈膽道造影

　　B.核素掃描

　　C.經皮肝穿刺膽道造影

　　D.十二指腸低張造影

　　E.腹腔動脈造影

　　本題正確答案：C

　　C。患者肝內膽管明顯增粗，PTC能夠清楚的顯示肝內外膽管的情況，病變部位、范圍、程度和性質等。

　　34.臨床上壺腹癌最重要的癥狀是 2003

　　A.黃疸

　　B.上腹疼及腰背疼

　　C.寒戰、發熱

　　D.消化道癥狀

　　E.貧血、消瘦

　　本題正確答案：A

　　A。壺腹部癌變使膽汁排泄受阻，導致明顯的黃疸。

　　35.常見前縱隔腫瘤是 2001

　　A.胸腺瘤

　　B.神經源性腫瘤

　　C.肉瘤

　　D.平滑肌瘤

　　E.支氣管囊腫

　　本題正確答案：A

　　A。常見前縱隔腫瘤有畸胎瘤，胸腺瘤，胸骨后甲狀腺腫。

　　36.45歲，女性，反復腹痛、發熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。入院體溫40℃，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，該病人首選的治療為 2003

　　A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術

　　B.全胃腸外營養后手術

　　C.立即手術

　　D.積極抗休克同時及早手術

　　E.應用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術

　　本題正確答案：D

　　D。患者已經出現了休克(脈搏120次/分，血壓70/50mmHg)需要先行抗休克治療。同時患者有梗阻性化膿性黃疸，需同時及早手術減壓。

　　37.男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，術后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該病人切口愈合類型應記為 2003

　　A.II/乙

　　B.II/丙

　　C.III/甲

　　D.III/乙

　　E.III/丙

　　本題正確答案：E

　　E。該切口屬于污染切口(Ⅲ類切口)，切口化膿，做過切開引流屬于丙級愈合。

　　38.下列需要急行膽道減壓的疾病是 2000

　　A.急性膽囊炎

　　B.膽囊結石

　　C.肝內膽管結石

　　D.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　E.膽囊結石嵌頓

　　本題正確答案：D

　　D。急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急手術解除膽道梗阻并引流，及早而有效地降低膽管內壓力。

　　39.血胸活動性出血的征象不包括 2003

　　A.脈快、血壓下降，補液后血壓不升或回升后又下降

　　B.血紅蛋白、血球壓積持續降低

　　C.胸片陰影逐漸增大

　　D.穿刺液涂片紅細胞與白細胞之比為100：1

　　E.閉式引流量連續3小時，每小時超過200ml

　　本題正確答案：D

　　D。穿刺液涂片紅細胞與白細胞之比為100：1提示感染。

　　40.男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是 2000

　　A.血管閉塞性脈管炎

　　B.動脈硬化性閉塞癥

　　C.動脈栓塞

　　D.雷諾氏病

　　E.深靜脈血栓形成

　　本題正確答案：C

　　C。患者有房顫史，出現右下肢動脈栓塞的癥狀(劇烈疼痛、麻木、發涼、蒼白)，考慮動脈栓塞。

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