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　　A型題

　　1.缺氧的概念是

　　A.血液氧飽和度降低

　　B.吸入氣體氧分壓降低

　　C.組織供氧不足或不能充分利用氧

　　D.血液氧含量過低

　　E.血液氧容量降低

　　[答案]C [題解]組織得不到充足氧，或不能充分利用氧使組織的代謝、功能甚至形態結構都可能產生異常變化，這一病理過程稱之為缺氧。

　　2.低張性低氧血癥主要血氣特點是

　　A.血液氧分壓低于正常

　　B.血液氧含量低于正常

　　C.血液氧容量低于正常

　　D.動脈血氧含量低于正常

　　E.動脈血氧分壓低于正常

　　[答案]E [題解]低張性低氧血癥主要特點是動脈血氧分壓降低，使動脈血氧含量減少，使組織供氧不足，但由于氧分壓在8kPa(60mmHg)以上時，氧合血紅蛋白解離曲線，近似水平線。在8kPa以下，曲線斜率較大，所以PaO2 降低至8kPa以下，才會使SaO2 及CaO2 顯著減少，引起組織缺氧。

　　3.等張性低氧血癥時

　　A.血氧容量降低

　　B.動脈血氧分壓降低

　　C.血氧飽和度降低

　　D.組織細胞利用氧障礙

　　E.血氧含量正常

　　[答案] A [題解]此類缺氧是由于血紅蛋白數量減少或性質改變，以致血氧含量降低，主要特點是動脈血氧分壓及血氧飽和度正常、血氧容量降低，從而導致血氧含量減少。

　　4.低氧血癥是指

　　A.血液氧分壓低于正常

　　B.動脈血氧含量低于正常

　　C.血液氧含量低于正常

　　D.動脈血氧分壓低于正常

　　E.血液氧容量低于正常

　　[答案]B [題解]低氧血癥系指動脈血氧含量低于正常。動脈血氧含量取決于氧分壓和血氧容量。氧分壓降低引起低張性低氧血癥，血氧容量降低導致等張性低氧血癥。

　　5.動脈血氧分壓是指

　　A.100ml血液中實際含有O2的毫升數

　　B.溶解在動脈血液中氧分子所產生的張力

　　C.血紅蛋白和氧結合力的大小

　　D.血紅蛋白氧飽和度為50%時的氧分壓

　　E.血液中血紅蛋白的氧飽和度

　　[答案]B [題解]血氧分壓是指溶解在血液中氧分子所產生的張力，A、C、D、E分別為氧含量、氧容量、P50 和氧飽和度的概念。

　　6.血氧飽和度一般是指

　　A.血液中溶解的O2量和總O2量的比值

　　B.Hb結合的O2量和所能結合的最大O2量的比值

　　C.HbO2和未結合O2的Hb的比值

　　D.HbO2和Hb總量的比值

　　E.未結合O2的Hb量和Hb總量的比值

　　[答案]B [題解]血氧飽和度為血氧含量和血氧容量的百分比值。血氧容量是指100ml血液中的血紅蛋白所能結合氧的最大毫升數[當氧分壓為20kPa(150mmHg)、二氧化碳分壓為5.3kPa(40mmHg)、溫度為38℃。血氧含量是指100ml血液中實際含有氧的毫升數， 包括溶解的和結合的氧量，但因正常時以物理溶解在血漿中的氧量僅為0.3ml/dl，常忽略不計，所以血氧飽和度一般僅指血紅蛋白實際結合的氧量和所能結合的最大氧量的比值。

　　7.決定血氧飽和度最主要的因素是

　　A.血液pH值 B.血液溫度

　　C.血氧分壓

　　D.血液CO2分壓

　　E.紅細胞內2，3-DPG的含量

　　[答案]C [題解]血氧飽和度主要取決于血氧分壓，此外還與血液的pH、溫度、CO2分壓和紅細胞內2，3-DPG的含量有關。

　　8.缺氧時氧合血紅蛋白解離曲線右移的最主要原因是

　　A.紅細胞內2，3-DPG濃度升高

　　B.血液H+濃度升高

　　C.血液CO2分壓升高

　　D.血液溫度升高

　　E.以上都不是

　　[答案]A [題解]A、B、C、D四項變化均可導致血紅蛋白結合氧的能力減弱.氧合血紅蛋白解離曲線右移。其中最主要的原因是紅細胞內2，3-DPG濃度升高。機制為：2，3-DPG和脫氧血紅蛋白結合，可穩定脫氧血紅蛋白的空間構型，降低與O2 的親和力;2，3-DPG是一種不能透出紅細胞的有機酸，其濃度升高使紅細胞內pH值下降，通過Bohr效應，而使紅細胞結合氧的能力降低，從而導致氧離曲線右移。

　　9.有關血氧指標的敘述，下列哪一項是不確切的?

　　A.血氧容量決定于血液中Hb的濃度及Hb和O2的結合力

　　B.血氧飽和度的高低與血液中血紅蛋白的量無關

　　C.動脈血氧分壓取決于吸入氣中氧分壓的高低

　　D.血氧含量是指100ml血液中實際含有O2的毫升數

　　E.正常動、靜脈血氧含量差約為5ml/dl

　　[答案]C [題解]上述五項均系常用表示血氧變化的指標，但C項表示不完整，血氧分壓是指溶解在血漿中氧分子所產生的張力，取決于吸入氣體氧分壓和肺的呼吸功能。血氧飽和度=(血氧含量+溶解氧量)/氧容量×100%，溶解量很小，實質上是血氧含量與氧容量的比值，故與血紅蛋白量無關，SO2 主要取決于氧分壓與PO2 之間呈氧合血紅蛋白解離曲線關系。

　　10.P50 是指

　　A.氧含量50%時氧分壓值

　　B.氧容量50%時氧分壓值

　　C.氧飽和度50%時氧分壓值

　　D.溶解氧量50%時氧分壓值

　　E.動靜脈血氧含量差的50%時氧分壓

　　[答案]C [題解]見11題。

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