51. 男嬰，胎齡38周，剖宮產，出生時Apgar評分8分，生后4小時出氣促，80次/分，口周稍紺，反應好，體溫正常，吃奶可，胸片示：兩肺紋理增粗，可見廣泛斑點狀陰影，最可能的診斷是 ( D )

　　A. 持續肺動脈高壓癥 B.B族β溶血性鏈球菌感染 C.肺透明膜病

　　D.濕肺 E.胎糞吸入綜合征

　　52. 女孩10天，因納差1天，發現皮膚黃染伴發熱6小時人院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7×109/L，中性65%，血Hbl32.9g/L，血總膽紅素443.941μmol/L，直膽30.9umol/L。最可能的診斷是 ( E )

　　A.新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽 B.新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸

　　C.新生兒肺炎、溶血病、臍炎 D.新生兒顱內出血、敗血癥、臍炎

　　E.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥

　　53. 患兒，女，胎齡35周，順產，生后第2天開始體溫不升，少吃，少哭少動，于生后第4天入院.體檢：T27℃(R)，反應差，面頰，四肢及臂部皮膚發硬，呈暗紅色，HR92次/分，R22次/分，脈搏細弱，心音低鈍，二肺未聞及羅音，入院后采取的治療措施中，哪項是不正確的 ( B )

　　A. 置于28—29℃暖箱內復溫，每小時提高箱溫1℃

　　B.將患兒放入30—32℃暖箱內復溫，每小時提高箱溫0.5℃

　　C.選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染

　　D.心，肺及血壓監測 E.檢測血氣、血糖及電解質

　　消化系統疾病

　　容易：54. 55. 56.

　　普通：57.58. 59. 60. 61. 62.

　　較難：63. 64.65. 66

　　困難： 67. 68. 69. 70

　　54、7個月嬰兒發熱、嘔吐，水樣便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。體查：體溫38.5℃，輕度脫水貌，咽部充血，心、肺(-)，腸鳴音稍亢進。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為 ( D )

　　A、上呼吸道感染 B、生理性腹瀉

　　C、飲食性腹瀉 D、病毒性腹瀉

　　E、侵襲性細菌所致腸炎

　　55、5個月小兒因支氣管肺炎收住院已20天，住院期間用過數種抗生素，一度體溫正常，病情好轉，近2天又發熱、嘔吐、腹瀉，大便腥臭呈暗綠色水樣，含粘液較多，鏡檢有大量膿細胞和G+球菌。最可能的診斷為 ( D )

　　A、真菌性腸炎 B、偽膜性腸炎

　　C、細菌性痢疾 D、金黃色葡萄球菌腸炎

　　E、致病性大腸桿菌腸炎

　　56、6個月患兒，重度營養不良，腹瀉10多天，大便呈蛋花湯樣，每天8～10次，量多，口渴不明顯，尿量極少，精神萎靡，皮膚彈性極差，可見花紋。應考慮診斷為 ( D )

　　A、重度等張性脫水 B、中度等張性脫水

　　C、中度低滲性脫水 D、重度低滲性脫水

　　E、中度高滲性脫水

　　57、一嬰兒腹瀉，體重7kg，中度脫水，經第一階段輸液失水糾正后，在繼續補液過程中出現精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射未引出。應選用何種治療 ( D )

　　A、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴

　　B、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注

　　C、2:1等張含鈉液20ml/kg靜注

　　D、10%氯化鉀注射液2～3ml/kg，以小于0.3%濃度加入液體中靜滴

　　E、3:2:1液體80ml/kg靜脈輸入

　　58、7個月女嬰嘔吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天，汗多、進食少、尿少、口渴。體查：煩躁不安，肢溫，皮膚彈性差，心、肺(-)，膝反射亢進。補充累積損失量應首選 ( C )

　　A、3:2:1液50～60ml/kg B、4:3:2液50～60ml/kg

　　C、1/3張液60～80ml/kg D、1/2張液60～80ml/kg

　　E、10%葡萄糖液60～80ml/kg

　　59、8個月嬰兒，腹瀉4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深長，皮膚發花，彈性差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次/分，心音低鈍，考慮診斷為 ( A )

　　A、重度脫水+酸中毒

　　B、中度脫水+酸中毒+心力衰竭

　　C、重度脫水+低鉀血癥

　　D、中度脫水+低鉀血癥

　　E、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭

　　60、患兒，腹瀉3天，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，測得二氧化碳結合力為11.2mmol/L，血鈉135 mmol/L，應選用下列哪種液體(生理鹽水：葡萄糖：等滲堿)進行第一天輸液 ( B )

　　A、3：3：1 B、2：3：1 C、4：3;2

　　D、2：2：1 E、2：6;1

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