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2015年臨床助理醫(yī)師筆試歷年高頻考題及答案(17)

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  一、A1和A2型題

  1.造成Cushing病的皮質(zhì)激素增多最主要的原因是:

  A 下丘腦分泌CRH增多

  B 垂體ACTH分泌增多

  C 垂體外的腫瘤分泌ACTH增多

  D 腎上腺自主分泌皮質(zhì)激素

  E 醫(yī)源性皮質(zhì)激素過量

  2.Cushing綜合征最常見的病因是:

  A 垂體ACTH細胞增生

  B 垂體ACTH瘤

  C 異位ACTH分泌綜合征

  D 腎上腺腺瘤

  E 大結(jié)節(jié)性巨大腎上腺瘤

  3.不依賴ACTH的Cushing綜合征常見的病因是:

  A 腎上腺皮質(zhì)腺瘤

  B 腎上腺皮質(zhì)癌

  C 異位ACTH分泌綜合征

  D 不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)增生

  E 不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)增生

  4.Cushing綜合征常見的臨床表現(xiàn)向心性肥胖其發(fā)生機制是:

  A 肌肉消耗,四肢顯得相對瘦小

  B 肌肉、脂肪消耗,四肢顯得相對瘦小

  C 脂肪分解,同時阻礙葡萄糖進入脂肪細胞,抑制脂肪合成

  D 食欲亢進,蛋白質(zhì)、脂肪合成增加堆積面,胸、腹、頸、背部所致

  E 動員脂肪又促進脂肪合成,使脂肪重新分布

  5.對于Cushing綜合征的向心性肥胖,促進脂肪合成的機制是:

  A 大劑量皮質(zhì)激素動員脂肪分解造成脂代謝負平衡,機體代償性增加脂肪合成

  B 食欲亢進,脂肪合成增加

  C 大劑量皮質(zhì)激素促進脂肪合成

  D 大劑量皮質(zhì)激素使血糖增高,興奮胰島素分泌而促進脂肪合成

  E 不存在脂肪合成增加,是脂肪移位的結(jié)果

  6.Cushing綜合征由于蛋白質(zhì)代謝障礙形成典型紫紋,最可能出現(xiàn)的部位是:

  A 頸、上胸、腋窩

  B 上胸、腋窩、腹下側(cè)

  C 腹下側(cè)、臀部、手臂

  D 腹下側(cè)、臀部、大腿

  E 上胸、腹下側(cè)、大腿

  7.Cushing綜合征的血液學改變是:

  A 紅細胞計數(shù)增加、白細胞總數(shù)增加、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞計數(shù)增加

  B 紅細胞計數(shù)增加、白細胞總數(shù)減少、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞計數(shù)減少

  C 紅細胞計數(shù)增加、白細胞總數(shù)增加、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞計數(shù)減少

  D 紅細胞計數(shù)增加、白細胞總數(shù)減少、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞計數(shù)增加

  E 紅細胞計數(shù)減少、白細胞總數(shù)增加、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞計數(shù)增加

  8.引起異位ACTH綜合征最常見的疾病是:

  A 胰腺癌

  B 胸腺癌

  C 神經(jīng)母細胞瘤

  D 支氣管類癌

  E 肺癌

  9.與異位ACTH綜合征的臨床特點不符的是:

  A 肥胖和脂紋較少

  B 有明顯的色素沉著

  C B超或CT示雙側(cè)腎上腺腫瘤

  D 血ACTH明顯升高

  E 尿17-羥、17-酮類固醇增多

  10.異位ACTH綜合征與腎上腺腺瘤引起的Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)不一樣的是:

  A 皮膚紫紋

  B 向心性肥胖

  C 女性病人男性化傾向

  D 皮膚色素沉著

  E 低血鉀

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