參考答案

　　(1) :C

　　(2) :A

　　(3) :E

　　[考點]胸痛的性質和發生的誘因

　　[分析]胸痛的性質和發生的誘因可因引起的疾病不同而異，心絞痛常呈發作性胸骨后壓榨性疼痛，常于體力負荷增加時誘發，因此答案是E。其余各項胸痛均非壓榨性，誘因亦不同，氣胸常于咳嗽和深呼吸時加重，反流性食管炎為胸骨后灼痛，飽餐后出現，仰臥或俯臥加重，心包炎和肺栓塞的胸痛常無明顯的誘發因素。

　　(4) :D

　　dUTP只出現在RNA中。因此本題的正確答案為D。

　　(5) :C

　　氯丙嗪(冬眠靈)作用(1)對中樞神經系統①鎮靜安定及抗精神病。②鎮吐作用：小劑量抑制延髓催吐化學感受區，大劑量直接抑制嘔吐中樞。鎮吐作用強大，對刺激前庭引起的嘔吐無效。③對體溫調節的影響：如合用中樞抑制藥異丙嗪、鎮痛藥哌替啶，可使機體處于“人工冬眠”狀態。④增強其他中樞抑制藥的作用。(2)對自主神經系統的作用①阻斷α受體：血管擴張、血壓下降，能翻轉腎上腺素的升壓作用。②阻斷M受體。因此本題的正確答案為C。

　　(6) :D

　　有可能癌變的良性病變屬于癌前病變。因此本題的正確答案為D。

　　(7) :D

　　閾值(閾強度)是衡量組織興奮性高低的指標之一。因此本題的正確答案為D。

　　(8) :E

　　[考點]新生兒病理性黃疸

　　[分析]新生兒病理性黃疸特點是：①黃疸于出生后24h內出現;②足月兒黃疸持續>2周。早產兒黃疸持續>4周;③黃疸退而復現;④足月兒血清膽紅素>205Umol/L(12mg/dl)，早產兒>256Umol/L(15mg/dl)，血清結合膽紅素>26Umol/L(1.5mg/dl)。

　　(9) :A

　　[考點]佝僂病骨骼系統改變

　　[分析]佝僂病激期主要表現骨骼系統改變。3～6個月的嬰兒表現顱骨軟化，用拇指壓之有乒乓球感。

　　(10) :C

　　穩態是指內環境，也就是細胞外液的理化性質相對穩定而不是絕對的平衡。因此本題的正確答案為C.

　　(11) :E

　　(12) :D

　　[考點]脛骨干骨折好發部位

　　[分析]脛骨易發生骨折的部位是中下1/3交界處，脛骨上2/3橫切面呈三棱形，下1/3橫切面呈四邊形，兩者交界處是骨折的好發部位

　　(13) :B

　　氨茶堿(1)擴張支氣管：①抑制磷酸二酯酶，使環磷酸腺苷(cAMP)降解減少，細胞內cAMP含量升高，導致支氣管平滑肌松弛;②阻斷腺苷受體：因腺苷可導致支氣管痙攣，藥物阻斷腺苷受體后，可解除支氣管痙攣;③促進兒茶酚胺釋放：用藥后可刺激腎上腺髓質釋放腎上腺素，使痙攣的支氣管松弛。(2)興奮心臟。(3)利尿：增加腎血流量和腎小球濾過量，抑制腎小管對水、鈉的重吸收而發揮利尿作用。因此本題的正確答案為B。

　　(14) :D

　　(15) :A

　　可促進胰液、膽汁、小腸液分泌的胃液成分是胃酸。因此本題的正確答案為A。(1999年考試真題)(16) :A

　　[考點]尿生成的調節：水利尿

　　[分析]大量飲清水后。血漿晶體滲透壓下降，導致對下丘腦視上核及其周圍的滲透壓感受器刺激減弱，抗利尿激素釋放減少，遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多。這種現象稱為水利尿。(17) :B

　　(18) :E

　　(19) :C

　　(20) :B

　　(21) :A

　　壞死是不可逆變。因此本題的正確答案為A。(2004年考試真題)(22) :B

　　[考點]腎病綜合征治療

　　[分析]腎病綜合征應用強的松治療的原則是起始足量、緩慢減藥、長期維持。

　　(23) :B

　　(24) :C

　　(25) :A

　　(26) :C

　　(27) :C

　　(28) :D

　　(29) :A

　　(30) :B

　　(31) :D

　　[考點]行為的分類

　　[分析]行為主要分為本能行為和社會行為兩大類，前者指先天遺傳的，不經學習即可出現的典型、刻板、定型的行為模式，并且是有目的的指向性行為，如攝食飲水、防御、性、睡眠、母性行為、好奇等。后者指人在社會情境中的各種活動，包括人與人之間相互作用而產生和表現的所有思想、情感和行為方式，如人際交往行為、領導與隨從、侵略與攻擊等。

　　(32) :E

　　(33) :C

　　(34) :A

　　注意“征”為常考點，提醒大家注意。(2005年考試真題)(35) :B

　　(36) :B

　　(37) :D

　　[考點]早產兒的胎齡診斷指標

　　[分析]胎齡滿28周不足37周為早產兒。軀體覆蓋較多胎脂，皮膚菲薄透亮。毳毛多。皮下脂肪少;耳廓軟骨發育不成熟或缺失;乳腺結節未形成或細小;足跖紋理稀少或缺失;男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇未遮蓋陰蒂及小陰唇;四肢屈肌張力低下。

　　(38) :B

　　(39) :B

　　小兒腎病綜合征最早出現，最突出的癥狀是水腫。因此本題的正確答案為B。(40) :C

　　(41) :A

　　(42) :C

　　(43) :A

　　(44) :B

　　[考點]腹部空腔臟器破裂的臨床表現

　　[分析]胃腸道、膽道、膀胱等腹部空腔臟器破裂，其內容物如胃酸、膽汁、胰液等外溢。導致彌漫性腹膜炎，除胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、便血、嘔血等)及稍后出現的全身性感染表現外，最為突出的臨床表現是腹膜刺激征。空腔臟器破裂處也可有出血，但出血量一般不大。

　　(45) :B

　　[考點]繼發性高血壓的常見病因及特點

　　[分析]慢性。腎小球腎炎主要病變為兩腎彌漫性腎小球病變，可有腎小球內皮系膜增殖性炎癥、腎小球硬化等。其所致的高血壓主要與水鈉潴留、血容量增加有關。原發性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質腫瘤或增生，分泌過多醛固酮引起的綜合征，高血壓是其主要臨床表現，大多表現為輕、中度，少數可發展為重度或惡性高血壓。嗜鉻細胞瘤可由于腫瘤持續或間斷地釋放大量兒茶酚胺而引起持續或陣發性高血壓，此類病變在繼發性高血壓中是較少的一種。腎血管性高血壓是指單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄引起的高血壓，在繼發性高血壓中屬常見的一種，在國外以動脈硬化為最常見，而我國以大動脈炎為最常見。大量臨床實踐證明，對40歲以下的高血壓患者應著重考慮繼發性高血壓的可能性。

　　(46) :A

　　[考點]腸內、腸外營養的選擇

　　[分析]腸內營養和腸外營養是臨床常用的兩種方法，應根據病人的具體情況選擇。原則上當患者的疾病可經口進食應首先考慮腸內營養。盡管腸外營養不斷完善，但仍不能完全替代腸內營養。腸瘺、短腸綜合征等應考慮行腸外營養。但腸外營養比腸內營養有一定的并發癥如營養并發癥、穿刺的并發癥等，而且長期的腸外營養可使消化道粘膜萎縮、變薄。

　　(47) :D

　　(48) :C

　　(49) :D

　　[考點]肺通氣原理

　　[分析]肺順應性是指單位跨肺壓變化引起的肺容積變化。這種壓力一容積曲線是在無氣流時測定的，故稱為靜態順應性。在外力作用下肺容易擴張，即順應性大。肺的彈性阻力小時，肺容易擴張，故其順應越大。(50) :A

　　(51) :E

　　(52) :E

　　(53) :E

　　局部的客觀體征最重要。注意“最”為常考點，提醒大家注意。(2092年考試真題)(54) :C

　　(55) :C

　　(56) :C

　　(57) :C

　　(58) :E

　　(59) :B

　　[考點]門腔靜脈分流術的優點

　　[分析]門腔靜脈分流術是將入肝的門靜脈血完全轉流入體循環，故降壓作用最顯著，斷流術和硬化劑注射不能降低門靜脈壓力。

　　(60) :D

　　(61) :A

　　[考點]嘌呤核苷酸的分解代謝

　　[分析]腺嘌呤、鳥嘌呤可能轉變為黃嘌呤，黃嘌呤再經黃嘌呤氧化酶催化生成尿酸是嘌呤的終產物。(62) :D

　　[考點]心理應激的相關內容

　　[分析]心理應激是個體覺察到環境變化對機體產生威脅時所引起的心理和生理上的反應，可以是適應的或適應不良的。

　　(63) :A

　　(64) :E

　　[考點]脂類的營養價值與必需脂肪酸

　　[分析]脂類包括中性脂肪和類脂。多不飽和脂肪酸中的亞油酸在體內不能合成，必須由食物供給，故稱必需脂肪酸。植物油中含量最高(椰子油除外)。

　　(65) :E

　　血胸和急性膿胸，胸腔內積液，達一定程度后可推縱隔移向健側。開放性氣胸和張力性氣胸，患側胸腔內壓力均高于健側，也推縱隔移向健側。慢性膿胸膿腔壁纖維性增厚收縮，可拉縱隔移向患側。

　　(66) :E

　　(67) :B

　　急性普通型肝炎鏡下肝細胞壞死的主要形式是點狀壞死。因此本題的正確答案為B。(2006年考試真題)(68) :A

　　(69) :E

　　[考點]脾破裂

　　[分析]脾是腹部內臟中最容易受創傷的器官，其發病率占各種腹部損傷的40%～50%。臨床所見的脾破裂，約85%是真性破裂。脾破裂一經診斷，原則上應緊急手術處理。在成人，脾切除術后暴發型感染的發病率不超過1%。暴發型感染的主要病原菌是肺炎球菌。

　　(70) :E

　　[考點]濕噦音產生原因

　　[分析]濕噦音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液、痰液、血液、粘液和膿液時，形成的水泡破裂所產生的聲音，故又稱水泡音。當急性肺水腫時，由于兩肺彌漫性滲出會導致雙肺滿布濕噦音，而肺淤血雖然也是兩肺淤血，但僅產生細小爆裂音，其余三種情況僅產生病變局部的濕噦音。

　　(71) :B

　　乳牙多于出生后6-8月開始萌出，最早4個月，如12個月未出牙則視為異常。(72) :A

　　[考點]肥厚型心肌病的診斷

　　[分析]肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小、舒張期順應性下降為基本特點的一種心肌病。左心室形態學以不均等的心室間隔肥厚為特征，超聲心動圖檢查對本病的診斷有重要意義，它顯示舒張期室間隔厚度與左室后壁厚度之比≥1.3即可確診。本病在臨床上可表現有心絞痛癥狀，聽診在胸骨左緣3～4肋間聞及噴射性收縮期雜音，心電圖可見有窄、長的Q波，心臟舒張功能障礙，但這些表現均為非特異性，不能作為確診依據。

　　(73) :D

　　[考點]術前準備

　　[分析]病人血壓l60 /100 mmH9以下可不做特殊準備。血壓過高者，術前應用合適的降壓藥物，使血壓穩定在一定水平，但不要求降至正常水平。余選項均為術前必要的準備項目。

　　(74) :D

　　[考點]記憶的概念與規律

　　[分析]記憶是人腦對過去經歷過的事物的反映，是個體對其經驗的識記、保持和再現，從信息加工的觀點來看，記憶就是信息的輸入、編碼、儲存和提取。保持是一個動態的過程，隨時間推移，保持的內容會發生數量和質量的變化，從而體現了人腦對識記材料的主動加工。遺忘分兩種，一種是永久性遺忘，即不重新學習永遠不能再認或回憶;另一種是暫時性遺忘，一時不能再認和回憶，但在適當條件下記憶還可能恢復。D所述應為永久性遺忘。

　　(75) :E

　　(76) :E

　　(77) :B

　　(78) :A

　　(79) :E

　　[考點]注銷醫師注冊，收回醫師執業證書的情形

　　[分析]參見《執業醫師法》第十六條：醫師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫療、預防、保健機構應當在三十日內報告準予注冊的衛生行政部門，衛生行政部門應當注銷注冊，收回醫師執業證書：…(四)依照本法第三十一條規定暫停執業活動期滿，再次考核仍不合格的…

　　(80) :E

　　糖異生關鍵酶：①丙酮酸羧化酶②磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶③果糖二磷酸酶和葡萄糖一6一磷酸酶。因此本題的正確答案為E。

　　(81) :B

　　(82) :C

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