A3型題

　　(142---150題)

　　142～144

　　男性，27歲。自幼起反復發作性咳嗽、胸悶，每次發作時靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發作更甚，以至劇咳不能入睡，無發熱和盜汗，多次胸片未發現肺部實質性病變。反復使用過“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。

　　142.最可能的診斷是

　　A.咳嗽變異型哮喘

　　B.支原體肺炎

　　C.支氣管內膜炎結核

　　D.原發性支氣管肺癌

　　E.喘息型慢性支氣管炎

　　143.為明確診斷最有意義的檢查是

　　A.痰細胞學

　　B.胸部CT

　　C.支氣管激發實驗

　　D.血白細胞計數

　　E.過敏源皮試

　　144.診斷確定后最有效的藥物是

　　A.氨茶堿+沙丁胺醇

　　B.利福平+異煙阱

　　C.亞胺培南+氨茶堿

　　D.沙丁胺醇氣霧劑+氨茶堿

　　E.倍氯米松+沙丁胺醇氣霧吸入

　　145～147

　　145.男，23歲，間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1～3次，有時里急后重，抗菌素治療無效。最可能的診斷是

　　A.潰瘍性結腸炎

　　B.Crohn病

　　C.慢性細菌性痢疾

　　D.腸結核

　　E.阿米巴腸炎

　　146.明確診斷最有意義的檢查是

　　A.大便培養

　　B.大便常規檢查

　　C.大便潛血檢查

　　D.鋇灌腸造影檢查

　　E.結腸鏡檢查

　　147.治療中不宜先考慮應用

　　A.柳氮磺胺吡啶

　　B.5-氨基水楊酸

　　C.滅滴靈

　　D.痢特靈

　　E.強的松

　　148～150

　　男，60歲，突發心前區疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓，癲癇和出血性疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓150/90mmHg(20/12kPA.)，入院后2小時突然出現短暫意識喪失，抽搐，心音消失。

　　148.最可能的心電圖表現是

　　A.心房顫動

　　B.心室顫動

　　C.竇房傳導阻滯

　　D.房室傳導阻滯

　　E.室性心動過速

　　149.如果并發乳頭肌斷裂，出現何種體征的可能最大

　　A.心包摩擦音

　　B.心尖區出現舒張期奔馬律

　　C.室性心律失常

　　D.心尖區出現收縮中晚期咯喇音和響亮的收縮期雜音

　　E.心尖區S1降低，出現第四心音

　　150.急性心肌梗塞4小時，最適宜的治療方案是

　　A.哌替啶+靜滴硝酸甘油

　　B.溶拴治療+靜滴硝酸甘油

　　C.射頻消融治療+靜滴硝酸甘油

　　D.靜滴硝酸甘油

　　E.糖皮質激素+靜滴硝酸甘油

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