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2018年臨床助理醫(yī)師考試預(yù)習(xí)闖關(guān)五十題(2)

來(lái)源:考試吧 2017-09-26 14:07:33 要考試,上考試吧! 臨床助理醫(yī)師題庫(kù)
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  91.觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)主要見(jiàn)于

  A.胸腔積液 B.氣胸

  C.大葉性肺炎 D.胸膜肥厚粘連

  E.肺氣腫

  答案:C

  試題解析:觸覺(jué)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)主要見(jiàn)于:①肺泡炎癥浸潤(rùn)肺組織實(shí)變使語(yǔ)音傳導(dǎo)良好,如大葉性肺炎實(shí)變期和肺梗死等;②接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔,尤其當(dāng)空腔周圍有炎性浸潤(rùn)并與胸壁靠近時(shí),如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等;③壓迫性肺不張。故本題選C。

  92.洋地黃中毒所致的心律失常最常見(jiàn)的是

  A.房性期前收縮 B.心房顫動(dòng)

  C.房室傳導(dǎo)阻滯 D.病竇綜合征

  E.室性期前收縮

  答案:E

  試題解析:洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常,由心肌興奮性過(guò)強(qiáng)及傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)阻滯構(gòu)成,最常見(jiàn)者為室性期前收縮,多表現(xiàn)為二聯(lián)律等。故本題選E。

  93.心包積液與右心功能不全的區(qū)別是

  A.頸靜脈怒張 B.肝腫大

  C.水腫 D.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

  E.心音輕而遙遠(yuǎn)

  答案:E

  試題解析:心音輕而遙遠(yuǎn)見(jiàn)于心包積液,而右心功能不全則否,以此可資區(qū)別,而其余四項(xiàng)均可同時(shí)見(jiàn)于心包積液和右心功能不全,因此不能用于鑒別。故本題選E。

  94.慢性呼吸衰竭時(shí)少見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂類型是

  A.低血鉀癥 B.高血鉀癥

  C.高鈣血癥 D.低鈉血癥

  E.低氯血癥

  答案:C

  試題解析:慢性呼吸衰竭時(shí)常見(jiàn)低血鈣,少見(jiàn)高血鈣。故本題選C。

  95.診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是

  A.動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg

  B.動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于50mmHg

  C.pH值低于7.35

  D.二氧化碳結(jié)合力高于29mmol/L

  E.BE<-2.3mmol/L

  答案:A

  試題解析:呼吸衰竭典型的動(dòng)脈血?dú)飧淖優(yōu)镻aO2<60mmHg,可伴或不伴PaCO2>50mmHg,臨床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)為常見(jiàn)。故本題選A。

  96.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)在于

  A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史 B.呼氣性呼吸困難

  C.肺部聽(tīng)診哮鳴音 D.心臟無(wú)特殊體征

  E.咯粉紅色泡沫痰

  答案:E

  試題解析:心源性哮喘咯粉紅色泡沫痰。故本題選E。

  97.壺腹部癌的預(yù)后比胰頭癌好,其原因是

  A.腫瘤的惡性程度低

  B.腫瘤居于十二指腸腔內(nèi),不易向周圍侵犯

  C.黃疸出現(xiàn)較早,較易早就醫(yī),早發(fā)現(xiàn),早治療

  D.腫瘤居于腸腔內(nèi),易發(fā)生壞死脫落

  E.不易向淋巴結(jié)及肝臟轉(zhuǎn)移

  答案:C

  試題解析:壺腹部癌在臨床上與胰頭癌有很多共同點(diǎn),但手術(shù)切除率與五年生存率均比胰頭癌為高,其主要原因是因腫瘤生長(zhǎng)在膽總管下端的壺腹部或十二指腸乳頭部,首先阻塞了膽胰管的開(kāi)口,早期就可出現(xiàn)黃疸及消化不良等消化道癥狀,而被引起注意,能夠早就醫(yī),早檢查,早發(fā)現(xiàn),早治療,早診斷,而取得較好的療效。故本題選C。

  98.急性水腫型胰腺炎最主要臨床表現(xiàn)是

  A.腹痛 B.腹脹

  C.嘔吐 D.發(fā)熱

  E.休克

  答案:A

  試題解析:腹痛是急性水腫型胰腺炎的主要表現(xiàn),也常是首發(fā)癥狀。常在飽食、脂餐或大量飲酒后發(fā)生,突然起病,腹痛多位于上腹中部,可向腰背部呈帶狀放射,疼痛劇烈,不能為一般解痙劑緩解,前傾坐位或屈膝側(cè)臥可部分緩解疼痛。故本題選A。

  99.目前認(rèn)為,潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的因素主要是

  A.細(xì)菌感染 B.精神因素

  C.變態(tài)反應(yīng) D.理化因素刺激

  E.免疫和遺傳因素

  答案:E

  試題解析:潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚未完全明確,目前一般認(rèn)為其發(fā)病主要是由于免疫機(jī)制異常,并與遺傳因素有關(guān)。故本題選E。

  100.對(duì)腎盂腎炎和膀胱炎鑒別有意義的尿液檢查是

  A.蛋白質(zhì)的量 B.白細(xì)胞數(shù)

  C.有無(wú)白細(xì)胞管型 D.有無(wú)膿細(xì)胞

  E.菌落計(jì)數(shù)

  答案:C

  試題解析:腎盂腎炎可出現(xiàn)白細(xì)胞管型,而膀胱炎則無(wú),由此可鑒別二者。故本題選C。

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