391、男性.67，身高170cm , 體重80kg.因肺部腫瘤準備近日手術切除。術前查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往無糖尿病史.針對血糖最合理的處理是

　　A、飲食控制

　　B、服雙胍類降血糖藥物

　　C、磺脲類降血糖藥物

　　D、胰島素治療

　　E、不需要治療

　　答案：D

　　解析：血糖增高為應激反應.應用胰島素降糖。(2004)

　　392、不屬于彌漫性結締組織病范疇的疾病

　　A、類風濕關節炎

　　B、骨性關節炎

　　C、系統性紅斑狼癌

　　D、多發性肌炎

　　E、原發性干燥綜合征

　　答案：B

　　解析：骨性關節炎不屬于彌漫性結締組織病范疇。(2005)

　　393、系統性紅斑狼瘡的心血管損害中.最多見的是

　　A、心肌炎

　　B、心內膜炎

　　C、心包炎

　　D、心功能不全

　　E、心律失常

　　答案：C

　　解析：系統性紅斑狼瘡的心血管損害中，最多見的是心包炎。(1999)

　　394、診斷系統性紅斑狼瘡最有價值的化驗是

　　A、抗核抗體

　　B、類風濕因子

　　C、狼瘡細胞

　　D、抗Sm抗體

　　E、補體C3

　　答案：A

　　解析：診斷系統性紅斑狼瘡最有價值的化驗是抗核抗體。(2000)

　　395、系統性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為

　　A、環形紅斑

　　B、結節性紅斑

　　C、面部蝶形紅斑

　　D、多形性紅斑

　　E、網狀青斑

　　答案：C

　　解析：系統性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為面部蝶形紅斑。(200I)

　　396、對系統性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項目是

　　A、狼瘡細胞

　　B、抗核抗體

　　C、類風濕因子

　　D、抗雙鏈DNA抗體

　　E、抗Sm抗體

　　答案：E

　　解析：對系統性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項目是抗SM體。(2002)

　　397、女.30歲。低熱伴關節腫痛3個月，輕度貧血.抗核抗體(+)，抗鏈DNA抗體(+)，疑患系統性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是

　　A、非甾體抗炎藥

　　B、抗生素

　　C、免疫抑翻劑

　　D、糖皮質激素

　　E、柳氮磺胺毗啶

　　答案：D

　　解析：診斷為系統性紅斑狼瘡患者.有發熱.關節炎.輕度貧血。對這種輕中度的狼瘡病人，已出現多系統損傷應首選糖應質激素.才能較好地控制疾病。非甾體類藥僅是治療狼瘡的輔助用藥;抗生素不能控制狼瘡只是對狼瘡合并感染的人使用;免疫抑制劑用在重癥狼瘡和對單純糖皮質激素治療效果不佳的病人：柳氮磺胺砒啶不在狼瘡中使用。(2003)

　　398、女，20歲，系統性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(++).足量糖皮質激素治療4周無效.應

　　A、加大激素用蹙

　　B、加用免疫抑制劑

　　C、加抗瘧藥

　　D、雷公藤

　　E、加利尿劑

　　答案：B

　　解析：系統性紅斑狼瘡如用大劑量糖皮質激素無效.宜極早加用免疫抑制劑：(2004)

　　399、男.27歲，日曬后暴露皮膚出現皮疹.對稱性關節痛.查血小板下降，尿蛋白陽性.血ANA(+)，最可能的診斷是

　　A、日光性皮炎

　　B、類風濕關節炎

　　C、系統性紅斑狼瘡

　　D、免疫性血小板下降

　　E、急性腎小球腎炎

　　答案：C

　　解析：據美國風濕病學會1982年診斷標準，可以診斷系統性紅斑狼瘡。(2005)

　　400、與系統性紅斑狼瘡發病有關的因素不包括

　　A、遺傳

　　B、病毒感染

　　C、紫外線照射

　　D、雌激素

　　E、胰島素

　　答案：E

　　解析：與系統性紅斑狼瘡發病有關的因素不包括胰島素。(1999)

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