40～42題干：患兒5歲，曾經多次患肺炎，平時無發紺。胸骨左緣第2肋間聽到3級連續性雜音，伴有水沖脈。

　　40.最可能的診斷為:

　　A.室間隔缺損 B.房間隔缺損

　　C.法洛四聯癥 D.動脈導管未閉

　　E.肺動脈瓣狹窄

　　41.該病人的血流動力學改變主要為:

　　A.體循環血流量增加，肺循環血流量減少

　　B.體循環血流量減少，肺循環血流量增加·

　　C.體循環、肺循環血流量無變化

　　D.由右向左分流

　　E.由雙向分流

　　42.該病人的治療:

　　A.等待出現肺高壓時手術或介入堵閉

　　B.等待動脈導管自行關閉

　　C.介入堵閉或手術結扎動脈導管

　　D.控制心衰，長期地高辛治療

　　E.觀察隨訪

　　43～44題干：患兒2歲，體重9kg，生后6個月出現口唇發紺，無肺炎史，體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及3級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音單一響亮。X線胸片示心影呈“靴型”，兩肺清晰透亮。

　　43.最可能的診斷為:

　　A.房間隔缺損 B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉 D.肺動脈狹窄

　　E.法洛四聯癥

　　44.確診的無創性方法是:

　　A.心電圖 B.CT

　　C.磁共振 D.超聲心動圖

　　E.心血管造影

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