[A3型題]

　　27～28題干：8歲患兒，因少尿、水腫3天，伴頭痛和視物模糊1天，尿蛋白(+)，尿RBC 20～30/HP，BP150/90mmHg(21/12kPa)

　　27.最可能的診斷是：

　　A.急性腎炎 B.急性腎炎伴高血壓

　　C.急性腎炎伴高血壓腦病 D.急進性腎炎

　　E腎靜脈血栓形成

　　28.急診就診時突然意識喪失，驚厥發作。首先給予的緊急處理應是：

　　A.靜推呋塞米 B.肌注苯巴比妥鈉

　　C.吸氧 D.靜滴硝普鈉

　　E.快速靜滴20%甘露醇

　　29～30題干：10歲患兒，水腫1天，尿量正常，水腫前一周曾有咽痛、發熱的病史，BP140/95mmHg。

　　29.對診斷最有價值的實驗室檢查應是：

　　A.血常規 B.尿常規

　　C.中段尿細菌培養 D.腎功能測定

　　E.肝功能

　　30.下列治療措施哪項不宜?

　　A.臥床休息 B.低鹽飲食

　　C.青霉素 D.降血壓藥

　　E.潑尼松口服

　　31～34題干：男孩，8歲，尿頻尿痛3天。體查：T 36.8℃，雙側肋脊角有壓痛。

　　31.下列哪一項檢查，患者可確診為急性泌尿道感染?

　　A.尿沉渣白細胞>10個/HP

　　B.中段尿培養菌落數≥105/ml

　　C.1小時尿白細胞排泄率30～104/h

　　D.尿沉渣中找到閃光細胞

　　E.尿直接涂片油鏡下每兩個視野找到1個細菌

　　32.如果該患者尿普通細菌培養為陰性，應進一步作哪項檢查?

　　A.血普通細菌培養 B.尿L型細菌培養

　　C.血L型細菌培養 D.血厭氧菌培養

　　E.重復尿普通細菌培養一次

　　33.如果該患者診斷為上行性感染引起的膀胱炎，應選用哪類抗菌藥物?

　　A.尿濃度高的藥物 B.血濃度高的藥物

　　C.腎組織濃度高的藥物 D.青霉素類

　　E.聯合氨基糖苷類+頭孢菌素類

　　34.該患者最可能的致病菌是：

　　A.綠膿桿菌 B.白色葡萄球菌

　　C.腸球菌 D.大腸桿菌

　　E.變形桿菌

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