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　　胃食管反流病

　　1.胃食管反流病治療不包括

　　A.應用促胃腸動力藥

　　B.抗酸治療

　　C.避免飲用咖啡和濃茶

　　D.減肥

　　E.高脂肪飲食

　　『參考答案』E

　　『答案解析』胃食管反流病的患者應該避免高脂肪飲食

　　2.胃食管反流病的主要發病機制不包括

　　A.夜間胃酸分泌過多

　　B.LESP降低

　　C.異常的LES一過性松弛

　　D.胃排空異常

　　E.食管廓清能力下降

　　『參考答案』A

　　『答案解析』胃食管反流病的主要發病機制是抗反流防御機制減弱和反流物對食管黏膜攻擊作用的結果：一、食管抗反流屏障：食管下括約肌壓力減低、一過性食管下括約肌松弛、裂孔疝二、食管酸清除三、食管粘膜防御四、胃排空延遲其中第一點是最重要的，因為如果單單是胃酸分泌多也不會反流，主要還是因為食管下括約肌壓力減低。

　　3.反流物中對食管黏膜有損害作用的主要成分是

　　A.膽汁

　　B.胰液

　　C.胃酸與胃蛋白酶

　　D.胰蛋白酶

　　E.膽鹽

　　『參考答案』C

　　『答案解析』胃酸與胃蛋白酶是反流物中對食管黏膜有損害作用的主要成分。

　　4.患者男性，31歲，主訴胸骨后疼痛伴燒心1月余，首先要考慮診斷為

　　A.腸易激綜合征

　　B.胃潰瘍

　　C.慢性胃炎

　　D.胃食管反流病

　　E.心絞痛

　　『參考答案』D

　　『答案解析』胃食管反流病的典型為反酸、燒心，胸骨后疼痛。

　　5.確診食管遠端有胃酸反流主要依靠

　　A.既往病史

　　B.內鏡檢查

　　C.食管X線鋇餐檢查

　　D.藥物試驗治療

　　E.食管pH值監測

　　『參考答案』E

　　『答案解析』確診有胃酸反流選擇食管PH值監測，確診胃食管反流病選擇胃鏡。

　　6.下列不是胃食管反流病并發癥的是

　　A.食管狹窄

　　B.胃癌

　　C.食管腺癌

　　D.消化道出血

　　E.Barrett食管

　　『參考答案』B

　　『答案解析』胃食管反流病并發癥：1.上消化道出血;2.食管狹窄;3.Barrett食管;4.食管腺癌，Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病變，其腺癌的發生率較正常人高30～50倍。

　　7.治療重癥反流性食管炎效果最好的藥物是

　　A.奧美拉唑

　　B.腎上腺皮質激素

　　C.苯海拉明

　　D.雷尼替丁

　　E.異丙嗪

　　『參考答案』A

　　『答案解析』治療重癥反流性食管炎效果最好的藥物是奧美拉唑。

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