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2019年臨床助理醫師《醫學倫理學》試題及答案(3)

來源:考試吧 2019-04-26 10:01:37 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 醫患權利和義務的關系包括:1.醫生權利與醫生義務的關系:義務是權利的前提;2.醫生權利與病人權利的關系:醫生權利服從病人醫療權;3.醫生義務與病人權利的關系:醫生義務與病人權利是統一體。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 權利是法學的一個基本概念,是指人們在法規和道德允許的范圍內應該享受的利益。醫德權利是醫學倫理學的一個范圍,它反映醫患關系和衛生事業與社會關系的一個重要方面,也是社會主義醫德的一個重要范疇。隨著人的權利意識、參與意識增強和對人的本質的進一步認識,病人的權利逐漸受到關注。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 醫患關系模式是基于醫患關系中的技術關系和非技術關系而概括總結出來的醫患之間相互影響、相互作用的基本樣式,它反映了醫方人員看待和處理醫患關系的總的觀點和根本方法。

  醫患關系就其內容而言,包括兩個既相互區別又相互聯系的方面,即醫患關系的技術方面和非技術方面。前者是指在醫療技術活動中醫方人員與患方之間建立起來的專業技術性關系;后者是指在實施醫療技術過程中,醫方人員與患方由于社會、心理、經濟等方面的影響而形成的道德關系、利益關系、價值關系、法律關系和文化關系。

  技術關系是聯系醫患之間關系的中介橋梁或紐帶,也是醫患之間發生和維持非技術關系的前提和基礎;非技術關系也會影響技術關系:如果非技術關系良好,那么可為醫療技術活動的開展和效果創造良好的條件;如果非技術關系處理不好,也會使醫患關系惡化,甚至使醫療技術活動中斷。

  1956年,美國醫生薩斯(ThonsasSzasa)和荷倫德(MareHollender)兩人在《內科學成就》上發表了《醫患關系的基本模式》,依據在醫療措施的決定和執行中醫師和患者各自主動性的大小,將狹義的醫患關系分為主動-被動模式、指導-合作模式和共同參與模式。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 醫療契約又稱醫療合同,是指平等主體的患者與醫療機構之間設立、變更、終止民事權利與義務關系的協議。這種協議的達成包括要約與承諾雙方,即患者到醫療機構掛號就醫是求診的要約,而醫療機構收取掛號費且交付掛號單是對患者的承諾,從而醫患雙方的醫療契約便得以確立。不過,這種契約關系與一般的契約關系不完全相同,如這種契約沒有訂立一般契約的相關程序和條款、對患者一方沒有嚴格的約束力等。因此,醫患關系具有契約性,但并不是一種嚴格的契約關系。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 醫患關系的特點:

  明確的目的性和目的的高度一致性

  利益滿足和社會價值實現的統一性

  尊嚴權利上的平等性和醫學知識上的不對稱性

  醫患沖突或糾紛的不可避免性

  6、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 “患”未必就是患有疾病的人,也包括有求醫行為的健康者,如參加正常體檢者、進行產前診斷的孕婦、接受預防疫苗接種的)兒童、婚前檢查者等,這些人都不是真正的患者,但相對于醫務人員方而言,他們可統稱為患者。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 在信托關系中,由于患方的醫學知識和能力的缺乏,對醫方抱著極大地信任而將患者的生命和健康交托給醫方,甚至把自己的隱私告訴醫方。因此這種關系不同于商品關系或陌生人之間的關系。

  8、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 在市場經濟條件下,醫患之間是一種契約關系。這種契約關系主要表現為法律關系和道德關系兩大類型。無論是法律關系還是道德關系,都表現為一種承諾,凡是承諾都應該兌現。特別是醫院自己的規定,一定要符合國家的法律法規,兼顧到醫患雙方的利益,不能有明的或暗的欺詐條款,也不能模棱兩可,把最終解釋權留給自己。

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 醫患關系是建立在平等基礎上的契約關系。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 共同參與型模式中,醫患雙方有近乎同等的權利,共同參與醫療方案的決定與實施。這種模式適用于具有一定醫學背景知識或長期的慢性病患者,它類似于成人與成人之間的關系,醫生的責任是“幫助患者自療”。

  11、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 法律上來說,醫患關系是一種醫療契約關系;從倫理上來說,醫患關系是一種信托關系。

  12、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 主動-被動型模式中,醫患雙方不是雙向作用,而是醫師對患者單向發生作用。這種模式適用于昏迷、休克、精神病患者發作期、嚴重智力低下者以及嬰幼兒等一些難以表達主觀意志的患者。

  13、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 醫患關系的物化對醫生和患者的情感提供了可能,但醫生自身的倫理學意識可以對此予以彌補。

  14、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 要掌握醫患關系性質的定位。對信托關系的強調在國內仍然是能達成共識的。隨著外部環境的變化,對醫患關系中醫生的道德要求也越來越高。

  15、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 離心離德肯定不利于醫院整體效應的發揮,不利于醫院的發展。通過群體之間的互補、師承、控制和相互合作,可使每個人的潛力得以充分展現,有利于醫院整體效應的發揮。

  16、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 正確處理醫務人員之間關系的道德原則:1.共同維護患者利益和社會公益;2.彼此平等、互相尊重;3.彼此獨立、互相支持與幫助;4.彼此信任、互相協作與監督;5.互相學習、共同提高和發揮優勢。

  17、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 協調醫務人員之間關系的倫理要求:

  共同維護患者的利益和社會公益;

  彼此平等,互相尊重;

  彼此獨立,互相支持;

  彼此信任,互相協作;

  互相學習,共同提高。

  加強道德自律和遵守共同的醫學道德規范是構建和諧醫患關系的倫理要求。

  18、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 維護患者的將抗和生命,捍衛患者的正當權益,這是醫務人員的共同義務和天職。

  19、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 關于醫務人員關系的內容,需把握一點,即協調醫務人員之間的關系,從醫學倫理學角度強調的是以患者的利益為保障和核心。

 

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