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　　心臟聽診的方法和內容

　　試題編號：心臟聽診(方法、內容，并在人體上指出相應部位)(18分)

　　(1)考生在被檢查者人體上能正確指出傳統的5個聽診區位置(5分);

　　①二尖瓣區：位于心尖搏動最強點，，又稱心尖區。(1分)

　　②肺動脈瓣區：在胸骨左緣第2肋間。(1分)

　　③主動脈瓣區：在胸骨右緣第2肋間。(1分)

　　④主動脈瓣第二聽診區：在胸骨左緣第3肋間。(1分)

　　⑤三尖瓣區：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。(1分)

　　(2)聽診順序正確(5分);

　　從二尖瓣區開始肺動脈區主動脈區主動脈第二聽診區三尖瓣區，逆時針方向或稱倒8字。

　　(3)能表達心臟聽診主要內容(6分)。

　　心率(1分)、心律(1分)、正常心音、心音改變(正常、異常)(1分)、心臟雜音(正常、異常)(2分)、心包摩擦音(1分)等。

　　(4)提問(3個，由考官任選2個)(2分)

　　①如果心尖部聽到舒張期雜音，還要注意什么?(1分)

　　答：應區分雜音的時項，早、中、晚，雜音的性質。

　　②什么是三音心率?包括哪些?如何區別?(1分)

　　③什么是奔馬律?說明什么問題?(1分)

　　答：見于心肌病、心衰。

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